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浙江省醫(yī)保新規(guī)詳解
浙江省2016醫(yī)保新規(guī)這樣規(guī)定,個人賬戶家庭共濟政策。詳情請閱讀本文內(nèi)容。
2016年8月1日起,浙江省醫(yī)保將在國內(nèi)率先推出個人賬戶家庭共濟政策,結(jié)余資金可以支付配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費用。
近日,省人社廳、省財政廳、省衛(wèi)計委和浙江保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)通知,明確了個人醫(yī)保賬戶的使用范圍。
其中,個人賬戶當(dāng)年資金可用于支付基本醫(yī)療保險支付范圍的門診(普通、急診)醫(yī)療費用、定點零售藥店購買藥品費用。個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付基本醫(yī)療保險按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費醫(yī)療費用;可用于支付使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費用。
家庭共濟政策用到的就是個人賬戶歷年結(jié)余資金,不過配偶、子女、父母等近親屬必須是浙江省基本醫(yī)療保險參保人員。符合條件的話,可以授權(quán)一人或多人使用。
可支付費用包括:近親屬無個人賬戶或個人賬戶歷年結(jié)余不足時,在浙江省定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費門診醫(yī)療費用;近親屬使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費用。
要實現(xiàn)共濟可別忘了先進行綁定,參保人員與近親屬在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的,其可向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請為其近親屬綁定社會保障卡。不在同一統(tǒng)籌區(qū)參;蛩诮y(tǒng)籌區(qū)暫不具備綁定條件的,其可持相關(guān)費用和身份憑證向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理費用核銷業(yè)務(wù)。
除家庭共濟功能外,參保人員還可以為自己、近親屬購買商業(yè)健康保險,前提是個人賬戶歷年結(jié)余資金在4000元以上。
通知明確,4000元以上部分可以購買指定的個人賬戶商業(yè)健康保險產(chǎn)品。不足支付的,可以按照相同價格待遇自行出資購買。具體險種由商業(yè)保險公司研究開發(fā),盡量會滿足醫(yī)保賬戶資金分散、規(guī)模較小的特點。
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