醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文的范文

　　當(dāng)代，論文常用來指進行各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡稱之為論文。它既是探討問題進行學(xué)術(shù)研究的一種手段，又是描述學(xué)術(shù)研究成果進行學(xué)術(shù)交流的一種工具。下面就是小編整理的醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文的范文，一起來看一下吧。

　　【摘 要】本文通過對老年人關(guān)節(jié)本體感覺進行測試，反應(yīng)老年人膝關(guān)節(jié)功能，由此來對老年人的運動能力進行評估，為以后的研究提供參考。方法：采用X-SENS三維本體感覺測試系統(tǒng)，對北京市海淀區(qū)某社區(qū)40位老人年膝關(guān)節(jié)本體感覺。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，老年人膝關(guān)節(jié)左右側(cè)本體感覺差異不具有顯著性。結(jié)論：老年人膝關(guān)節(jié)在大幅度運動時對肌肉的控制能力要高于小角度運動。

　　【論文關(guān)鍵詞】老年人；運動能力；膝關(guān)節(jié)；本體感覺

　　隨著人口老齡化的發(fā)展，我國老年人的數(shù)量逐年增加，隨之而來的問題也越來越引起人們的關(guān)注。其中老年跌倒就是一個問題。有研究顯示，老年人跌倒的發(fā)生率為60.6%。[1]跌倒已成為美國老年人死因第六位，是英國75歲以上老年人受損傷后的主要死亡原因。其中膝關(guān)節(jié)本體感覺的缺失是老年跌倒的重要因素。[2]膝關(guān)節(jié)是人體最大結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，同時也是運動時最易損傷到的關(guān)節(jié)。研究老年人膝關(guān)節(jié)的本體感覺，可以觀察到老年人的本體感覺功能，評估老年人的運動能力，為預(yù)防損傷提供一定參考。

　　本研究采用關(guān)節(jié)位置重置方法測量膝關(guān)節(jié)本體感覺，此方法被眾多研究者采用。[3]目前國內(nèi)本體感覺的研究主要以膝關(guān)節(jié)居多，且大多以膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對象[4，5]，本文對無規(guī)律運動史的老年人膝關(guān)節(jié)本體感覺進行研究，旨在發(fā)現(xiàn)一些規(guī)律，并未今后的研究提供一定的參考。

　　1 對象和方法

　　1.1 受試對象

　　選取北京市某社區(qū)內(nèi)健康老年人40名，其中12名男性，28名女性。平均年齡為60.2歲，身高161.8cm，體重66.8kg。

　　1.2 膝關(guān)節(jié)本體感覺測試

　　1.2.1 測試儀器

　　應(yīng)用X-SENS三位本體感覺測試系統(tǒng)進行膝關(guān)節(jié)本體感覺測試。

　　1.2.2 測試方法

　　本實驗采取受試者主動定位主動復(fù)位的方式測量受試者膝關(guān)節(jié)位置覺。具體方法如下：①受試者取坐位，固定測試側(cè)大腿，小腿下垂，縱軸與水平面垂直，踝關(guān)節(jié)自然放松；②佩戴X-SENS三維本體感覺測試儀。慣性傳感器固定于受試者小腿前外側(cè)，傳感器Y軸正方向豎直向上，X軸與人體冠狀軸平行，Z軸與人體矢狀軸平行；③測試開始，受試者根據(jù)提示主動伸展膝關(guān)節(jié)到指定位置，停留5s，記錄目標角度值；回到初始狀態(tài)，然后主動伸膝，重現(xiàn)前次運動角度，記錄實測角度值，測試結(jié)束；④記錄目標角度和實測角度的誤差，計算平均數(shù)和標準差。

　　1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

　　將資料收集，并用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。對左右兩側(cè)膝關(guān)節(jié)本體感覺進行配對樣本T檢驗。以p<0.05表示差異有顯著性。

　　2 結(jié)果

　　測試中，左側(cè)膝關(guān)節(jié)在15°結(jié)果為2.90±2.30，30°結(jié)果為3.07±1.76，60°結(jié)果為2.67±1.50。右側(cè)15°結(jié)果3.17±2.11，30°結(jié)果2.93±2.35，60°結(jié)果2.60±1.94�？梢钥闯鲈谙リP(guān)節(jié)伸膝15°時，左側(cè)差值角度比右側(cè)小，說明在此角度上，醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文膝關(guān)節(jié)左側(cè)本體感覺要優(yōu)于右側(cè)。在30°和60°上右側(cè)差值角度低于左側(cè)，膝關(guān)節(jié)在這兩個角度上右側(cè)本體感覺要優(yōu)于左側(cè)。兩側(cè)膝關(guān)節(jié)本體感覺配對樣本t檢驗結(jié)果顯示p值均大于0.05，差異無顯著性。

　　3 討論

　　3.1 膝關(guān)節(jié)本體感覺

　　本體感覺指在進行各種活動的同時人體能判斷出身體及四肢所在位置的信息[6]。本體感覺主要依賴于分布于韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌腱、肌肉、皮膚、關(guān)節(jié)軟骨和其他一些關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的力學(xué)感受器。

　　膝關(guān)節(jié)由上方的股骨和下方的脛骨組成，同時還有一塊髕骨隨著膝關(guān)節(jié)運動在股骨表面滑動。膝關(guān)節(jié)周圍有一圈韌帶連接股骨和脛骨來保證膝關(guān)節(jié)運動的穩(wěn)定。但運動不當(dāng)或疾病等影響極易造成膝關(guān)節(jié)損傷。而在膝關(guān)節(jié)周圍組織中存在大量本體感受器。損傷的發(fā)生，很大程度上本體感受器也會受到影響。[7]

　　3.2 左右兩側(cè)膝關(guān)節(jié)本體感覺比較

　　本研究顯示，在15°測試時，左側(cè)膝關(guān)節(jié)本體感覺好于右側(cè)。而在30°和60°角度中則相反。即大角度測試右側(cè)要優(yōu)于左側(cè)。這可能與慣用側(cè)肢體與非慣用側(cè)肢體有關(guān)。慣用側(cè)的活動相比于非慣用側(cè)的活動要多，這可能就使得慣用側(cè)肢體內(nèi)的本體感受器較多，在動用肌肉的過程中可以募集到更多的肌纖維，同時ATP供能也較充足，傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)活動更加明顯。進而慣用側(cè)對于肌肉的控制相比于非慣用側(cè)來說更加精細，穩(wěn)定。

　　同時，很多國外學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的本體感覺，目標角度和起始角度的差距越小，受試者就會產(chǎn)生更大的誤差。受試者在肘關(guān)節(jié)屈曲50°位置的絕對誤差角度小于屈曲30°位置。國外學(xué)者解釋的原因是關(guān)節(jié)選取的參考角度與其運動的幅度越大，測試的絕對誤差角度也越大，因為運動的幅度增大，需要的神經(jīng)控制信號也就越多。[8]

　　這就給預(yù)防損傷提供了一定參考。在平時運動中，就需要有意通過大幅度動作來鍛煉自己的膝關(guān)節(jié)本體感覺，加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，從而預(yù)防損傷的發(fā)生。

　　本次實驗采用的方法是主動定位主動復(fù)位，運用X-SENS三位本體感覺測試系統(tǒng)。這種方法能否全面的反應(yīng)老年人膝關(guān)節(jié)本體感覺還有待進一步研究。但本研究也預(yù)防損傷提供了一些參考。

　　【參考文獻】

　　[1]劉素珍，李繼平，成翼娟，等.社區(qū)老年人身體機能狀態(tài)及跌到的相關(guān)因素分析[J].護理學(xué)雜志，2004.19（6）：5-7.

　　[2]郝燕萍，劉雪琴.老年跌倒相關(guān)評定量表的研究概況[J].護理學(xué)雜志，2006（07）：77-79.

　　[3]Goble DJ. Proprioceptive acuity assessment viajoint position matching： from basic science togeneral practice[J].Phys Ther，2010.0（8）：1176-1184.

　　[4]馬燕紅，程安龍，白躍宏，等.膝前交叉韌帶重建術(shù)后本體感覺促進訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)位置覺的影響[J].中國臨床康復(fù)，2005.9（10）：16-17.

　　[6]錢京京.人體本體感覺的研究及其進展[J].中外醫(yī)療，2011.（06）：18.

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