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醫(yī)療保險及風險調(diào)劑金的繳納

時間:2024-08-22 02:43:40 學人智庫 我要投稿
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醫(yī)療保險及風險調(diào)劑金的繳納

  醫(yī)療保險想必大家都很清楚吧,但是風險調(diào)劑金應該有很多人不知道吧,今天小編就給大家講一講什么叫風險調(diào)劑金以及如何繳納,希望能幫助到大家。

  醫(yī)療保險風險調(diào)劑金

  醫(yī)療保險風險調(diào)劑金針對單位的退休人員所占比例過大征收,用于平衡退休人員與在職人員的繳費,一般一次性在單位參保時征收。

  《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

  遼陽市關(guān)于明確基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)核定辦法的通知

  用人單位按照本單位在職職工工資總額的7%繳納基本醫(yī)療保險費。單位繳費額以上月列入成本和費用的全部工資總額為基數(shù)計算,每月申報時攜帶本單位上月財務列帳的《工資表》或《應付工資帳》,并且在繳納次年l月份基本醫(yī)療保險費時,攜帶上年《應付工資帳》等有關(guān)帳冊、報表,對上年單位繳費進行清繳。

  職工個人按本人上年平均工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費,由用人單位從其工資中代扣代繳。職工個人繳費基數(shù)按社保年度每年7月份核定一次。職工個人工資高于本統(tǒng)籌區(qū)域上年度職工社會平均工資300%的,以本統(tǒng)籌區(qū)域上年度職工社會平均工資的300%作為基數(shù)繳費;職工個人工資低于本統(tǒng)籌區(qū)域上年度職工社會平均工資60%的,按本統(tǒng)籌區(qū)域上年度職工社會平均工資 60%作為繳費基數(shù)。無法確定職工個人工資的,以上年度本統(tǒng)籌區(qū)域職工社會平均工資為基數(shù)繳費。

  單位繳費基數(shù)小于職工個人繳費基數(shù)合計數(shù)的,按職工個人繳費基數(shù)合計數(shù)繳納單位繳費。

  對退休人員比例高的機關(guān)事業(yè)單位征收風險調(diào)劑金。退休人數(shù)超過原單位在職職工人數(shù)30%以上的機關(guān)、事業(yè)單位,在繳納基本醫(yī)療保險費的同時,繳納風險調(diào)劑金。

  風險調(diào)劑金計算公式為:

  風險調(diào)劑金=(退休人數(shù)-在職職工人數(shù)×30%)×在職職工人均繳納基本醫(yī)療保險費數(shù)額。

  為什么要繳納險風險調(diào)劑金

  工傷保險越來越受到社會各界的關(guān)注。遼陽市工傷保險在市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,建立了工傷保險風險調(diào)整基金制度,以提高工傷保險的整體規(guī)劃水平,增強工傷保險的風險調(diào)整能力。據(jù)市政府最新下發(fā)的有關(guān)《試行辦法》,我市將對工傷保險風險調(diào)劑金實行“統(tǒng)一提取、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)劑”的管理。

  自去年1月1日起,遼陽市關(guān)于工傷保險有了一些新的動態(tài),工傷保險實現(xiàn)了“六個統(tǒng)一”,即統(tǒng)一的保險覆蓋面和對象,統(tǒng)一工傷保險費率政策,統(tǒng)一工傷保險基金管理,統(tǒng)一產(chǎn)業(yè)化。損傷識別和勞動能力鑒定方法、統(tǒng)一處理政策標準、統(tǒng)一業(yè)務流程和信息系統(tǒng)。切實保護工傷職工權(quán)益,促進基本公共服務均等化和工傷保險的健康發(fā)展。

  城市工傷保險的風險調(diào)整基金是專項資金,按規(guī)定的比例統(tǒng)籌解決市級集中管理。主要用于彌補全國各地工傷基金的缺口,解決各地難以解決的老工業(yè)傷等歷史問題,開展全市工傷預防工作。

  《試行辦法》明確,市級工傷保險風險調(diào)劑金按各統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險基金收入總額的3%計提。市級工傷保險風險調(diào)劑金累計結(jié)余達到全市上年度2個月工傷保險基金支付水平時,暫停提取市級工傷保險風險調(diào)劑金。市級工傷保險風險調(diào)劑金實行以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,基金收不抵支時,可調(diào)整市級工傷保險風險調(diào)劑金提取比例及累計結(jié)余限額。

  市級實施后,各工傷保險基金的收支余額由地方工傷保險基金近幾年(含準備金)和市級風險調(diào)整基金分擔。地方工傷保險基金累計余額(包括準備金)、市工傷保險風險調(diào)整基金和地方財政共同承擔。

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