2017年是不平凡的一年,護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、 安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動(dòng), 進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度, 改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

　　一：強(qiáng)化法律意識(shí),嚴(yán)格制度落實(shí),保障護(hù)理安全

　　1: 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，新的《護(hù)士條例》頒布后，及時(shí)組織全員護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)及解讀,5月份選派專人(護(hù)理部急診室2人)參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。

　　2: 嚴(yán)格核心制度的落實(shí)今年以來,護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場(chǎng)抽查,實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和交接，掌握制度落實(shí)情況,通過兩周的檢查落實(shí),使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對(duì)分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真實(shí)所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對(duì)環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會(huì)，全院護(hù)士都受益非淺

　　3： 在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動(dòng)中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的法律意識(shí)、安全意任意識(shí)。

　　二：強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

　　1：加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長(zhǎng)期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計(jì)了化驗(yàn)單收送交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時(shí)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)理工作的有序無誤。

　　2：強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí) 堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、 周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施， 今年在以往護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定 "一日查房一重點(diǎn)"， 做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

　　加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)—控制—改進(jìn)工作的能力，同時(shí)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理安排每日工作，制堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對(duì)新入院、手術(shù)前后和危重

　　及生活不能自理、 有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查， 掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況， 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

　　3： 加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理 護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作

　　兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對(duì)一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次, 使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

　　4： 強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)開源節(jié)流的管理理念 今年美國的金融危機(jī)已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責(zé)任和危機(jī)意識(shí)，尋求科室發(fā)展之路，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān).

　　三： 健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

　　本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循.

　　1： 制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

　　2： 完善了查對(duì)制度 打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端, 重新設(shè)計(jì)了新的醫(yī)囑查對(duì)登記表,嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護(hù)理部用了兩周時(shí)間進(jìn)行檢查落實(shí)。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。

　　3：完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計(jì)了院前急救與急診室 、急診室與病房、 手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治.

　　4： 完善了護(hù)理會(huì)診制度 充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決了護(hù)理中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量

　　5： 完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

　　6： 規(guī)范了護(hù)理文書書寫 護(hù)理部將9月份定為護(hù)理文書質(zhì)量控制月，對(duì)運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問題，召開全院護(hù)士專門會(huì)議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

　　7：規(guī)范床頭卡的設(shè)置 統(tǒng)一了加床床號(hào)，治療臺(tái)設(shè)置了與病室床號(hào)、病歷夾一致的編號(hào)，有利于查對(duì)，有效地避免了查對(duì)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，今年購置了腕帶識(shí)別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時(shí)快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保證了治療及時(shí)到位。

　　四： 落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

　　1: 年內(nèi)共招聘護(hù)理�？茖W(xué)歷人員( )人 、本科( )人,護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理, 我們對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng), 按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高, 使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí), 從容應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

　　2：為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科�？平ㄔO(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);有 余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

　　3：注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵(lì)他們?cè)趰徶v協(xié)作—發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值。

　　6：繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合 聘請(qǐng)專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn) ，截止今年底已有 人獲�？茖W(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級(jí)護(hù)理人員參加高級(jí)職稱考試，15人以優(yōu)異成績(jī)達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。

　　五：創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易

　　1：規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

　　今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

　　2：全院積極開展溫馨周到的護(hù)理服務(wù) 為住院患者24小時(shí)提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開展無陪護(hù)理，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94.7﹪。

　　3：嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦,為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)。