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膀胱尿潴留的治療 要分清急性慢性!

學(xué)人智庫 時間:2018-01-14 我要投稿
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在醫(yī)學(xué)上,膀胱尿潴留主要就是說膀胱內(nèi)的尿液無法正常排出,導(dǎo)致患者“憋”的難以忍受。而這種疾病并不是只有一種,而是分為急性尿潴留以及慢性尿潴留。該病的治療,也要依據(jù)不同的類型來選擇最佳治療方法。

1.急性尿潴留

治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,應(yīng)先做導(dǎo)尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛,然后做進(jìn)一步檢查明確病因。若經(jīng)恥骨上膀胱區(qū)熱敷或針刺等治療仍不能排尿,可行導(dǎo)尿術(shù),尿潴留短時間不能恢復(fù)者,應(yīng)留置導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿,視情況拔除。急性尿潴留病人在不能插入導(dǎo)尿管時,行恥骨上膀胱穿刺造瘺,若無膀胱穿刺針,可手術(shù)行恥骨上膀胱造口術(shù)。如果梗阻病因無法解除,可永久引流尿液,定期更換造瘺管。

2.慢性尿潴留

若為機(jī)械性梗阻病變引起,有上尿路擴(kuò)張腎積水、腎功能損害者,應(yīng)先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善后,針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起,多數(shù)病人需留置導(dǎo)尿管,定期更換;上尿路積水嚴(yán)重者,可做恥骨上膀胱造口術(shù)或腎造瘺等尿流改道術(shù)。