1月1日起重慶執(zhí)行職工醫(yī)保新政策

2016年1月1日起重慶執(zhí)行職工醫(yī)保新政策

12月10日訊：昨日，記者從重慶市人社局獲悉，針對重慶城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作執(zhí)行中反映的職工醫(yī)保繳費年限認(rèn)定、折算職工醫(yī)保繳費年限、退休人員醫(yī)保待遇與養(yǎng)老待遇掛鉤等問題，我市現(xiàn)出臺處理意見。

退休應(yīng)辦理繳費年限認(rèn)定

意見規(guī)定，對于隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工，按我市規(guī)定辦理退休后，應(yīng)在其辦理完退休審批手續(xù)之月到參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費年限的認(rèn)定。

參保職工未按規(guī)定辦理繳費年限認(rèn)定的，從其辦理完退休審批手續(xù)的次月起，暫停其基本醫(yī)保關(guān)系及大額醫(yī)療費互助保險(以下簡稱大額醫(yī)保)關(guān)系，同時暫停其醫(yī)療保險待遇(含停劃個人賬戶)。

對按規(guī)定認(rèn)定的繳費年限滿足我市職工醫(yī)保規(guī)定的，從其停待之月起恢復(fù)基本醫(yī)保及大額醫(yī)保關(guān)系，并補(bǔ)繳停待期間的大額醫(yī)保費，補(bǔ)繳金額按辦理補(bǔ)繳之月的繳費標(biāo)準(zhǔn)計算。同時，恢復(fù)其醫(yī)保待遇，并補(bǔ)發(fā)停待期間的醫(yī)保待遇，其中個人賬戶按停待期間該單位退休人員個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)劃。

對按規(guī)定認(rèn)定的繳費年限不足我市職工醫(yī)保規(guī)定年限的，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在補(bǔ)繳基本醫(yī)保費的同時，還應(yīng)補(bǔ)繳停待期間的大額醫(yī)保費，補(bǔ)繳金額按辦理補(bǔ)繳之月的繳費標(biāo)準(zhǔn)計算。

參保職工基本醫(yī)保繳費年限的認(rèn)定及相關(guān)補(bǔ)繳手續(xù)，由用人單位或個人到參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

未辦養(yǎng)老待遇資格審查將暫停醫(yī)保

對于參加我市職工醫(yī)保的退休人員，如果未按我市規(guī)定辦理養(yǎng)老待遇領(lǐng)取人員資格核查而暫停養(yǎng)老待遇的退休人員，從其養(yǎng)老保險待遇暫停之月起，暫停其職工基本醫(yī)保關(guān)系和大額醫(yī)保關(guān)系，同時暫停醫(yī)保待遇(含停劃個人賬戶)。

市人社局表示，這是為了避免有人冒領(lǐng)醫(yī)保待遇，如果參保人補(bǔ)了生存驗證，那么醫(yī)保待遇也會補(bǔ)上。本條處理意見僅涉及我市隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工。以個人身份參加職工醫(yī)保的人員不適用于本條處理意見，此項通知從2016年1月1日起執(zhí)行。

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