2016年1月1日起重慶執(zhí)行職工醫(yī)保新政策

12月10日訊：昨日，記者從重慶市人社局獲悉，針對重慶城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作執(zhí)行中反映的職工醫(yī)保繳費年限認定、折算職工醫(yī)保繳費年限、退休人員醫(yī)保待遇與養(yǎng)老待遇掛鉤等問題，我市現(xiàn)出臺處理意見。

退休應辦理繳費年限認定

意見規(guī)定，對于隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工，按我市規(guī)定辦理退休后，應在其辦理完退休審批手續(xù)之月到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費年限的認定。

參保職工未按規(guī)定辦理繳費年限認定的，從其辦理完退休審批手續(xù)的次月起，暫停其基本醫(yī)保關(guān)系及大額醫(yī)療費互助保險(以下簡稱大額醫(yī)保)關(guān)系，同時暫停其醫(yī)療保險待遇(含停劃個人賬戶)。

對按規(guī)定認定的繳費年限滿足我市職工醫(yī)保規(guī)定的，從其停待之月起恢復基本醫(yī)保及大額醫(yī)保關(guān)系，并補繳停待期間的大額醫(yī)保費，補繳金額按辦理補繳之月的繳費標準計算。同時，恢復其醫(yī)保待遇，并補發(fā)停待期間的醫(yī)保待遇，其中個人賬戶按停待期間該單位退休人員個人賬戶計入標準予以補劃。

對按規(guī)定認定的繳費年限不足我市職工醫(yī)保規(guī)定年限的，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在補繳基本醫(yī)保費的同時，還應補繳停待期間的大額醫(yī)保費，補繳金額按辦理補繳之月的繳費標準計算。

參保職工基本醫(yī)保繳費年限的認定及相關(guān)補繳手續(xù)，由用人單位或個人到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

未辦養(yǎng)老待遇資格審查將暫停醫(yī)保

對于參加我市職工醫(yī)保的退休人員，如果未按我市規(guī)定辦理養(yǎng)老待遇領(lǐng)取人員資格核查而暫停養(yǎng)老待遇的退休人員，從其養(yǎng)老保險待遇暫停之月起，暫停其職工基本醫(yī)保關(guān)系和大額醫(yī)保關(guān)系，同時暫停醫(yī)保待遇(含停劃個人賬戶)。

市人社局表示，這是為了避免有人冒領(lǐng)醫(yī)保待遇，如果參保人補了生存驗證，那么醫(yī)保待遇也會補上。本條處理意見僅涉及我市隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工。以個人身份參加職工醫(yī)保的人員不適用于本條處理意見，此項通知從2016年1月1日起執(zhí)行。