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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診工作制度(精選10篇)
隨著社會不斷地進(jìn)步,制度起到的作用越來越大,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請教誰?下面是小編整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診工作制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診工作制度 1
1、急診室在院長、門診部領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,急診室主任負(fù)責(zé)急診日常工作。
2、急診工作由有豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師擔(dān)任,并相對穩(wěn)定。
3、急診工作人員必須堅守崗位,做好交接班,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
4、對急診病員應(yīng)有高度責(zé)任心和同情心,及時、認(rèn)真、敏捷的.進(jìn)行分診與救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項記錄。
5、嚴(yán)格執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制,積極收治病員。
⑴按病情分級安排病人就診、留觀或搶救。
、谱裱匕Y優(yōu)先原則,及時搶救危重病人,必要時請二線或三線醫(yī)師診治或急會診。
⑶嚴(yán)重創(chuàng)傷和胸部急癥需急診手術(shù)時,執(zhí)行綠色通道方案。
、炔∏閺(fù)雜需多科室協(xié)作時,值班醫(yī)師請相關(guān)科室會診、診治;如病情需要轉(zhuǎn)科治療,按相關(guān)程序轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室;如病情需要轉(zhuǎn)院治療,請醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班幫助聯(lián)系,獲允后給以轉(zhuǎn)院。
6、凡是重大搶救,應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班。凡涉及交通事故或刑事案件,在搶救的同時應(yīng)報告保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處。
7、急診臨床觀察室根據(jù)門診醫(yī)師實際編制實行兩級查房制,即主治醫(yī)師、急診室主任查房制。主治醫(yī)師隨時觀察病員,急診室主任每日一次查房。
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急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在培訓(xùn)和資格考核合格后方可上崗,考核不合格者不得單獨從事急診、急救工作。
。ㄒ唬┘痹\培訓(xùn)對象
1、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師:到急診科輪轉(zhuǎn)工作的醫(yī)護(hù)人員,上崗前必須由所在醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識和技能的專門培訓(xùn)。
2、急診醫(yī)師:一直在急診科工作崗位的醫(yī)師,也要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)士、知識更新、再培訓(xùn)和考核。達(dá)到三基考核的要求。
。ǘ┘痹\人員培訓(xùn)方式
1、醫(yī)院定期組織培訓(xùn)班(每年不得少于1次)。
2、參加各級醫(yī)學(xué)會、急診醫(yī)學(xué)會或其他專業(yè)組織開辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)班和專業(yè)學(xué)術(shù)會議。
3、急診搶救預(yù)案的`修訂和學(xué)習(xí)。
4、科室內(nèi)定期組織學(xué)術(shù)活動,進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練。
5、結(jié)合特定病例進(jìn)行病例討論和學(xué)習(xí)。
6、各醫(yī)院和科室根據(jù)各自的具體情況開展專業(yè)學(xué)術(shù)活動。
。ㄈ┡嘤(xùn)內(nèi)容
按照急診科專業(yè)人員的理論和技能要求進(jìn)行。
。ㄋ模┡嘤(xùn)結(jié)束要求
考核應(yīng)同時采用筆試和具體操作的面試兩種。各醫(yī)院和科室對考核成績有一定的獎懲規(guī)定,對不合格者要重復(fù)培訓(xùn)直至合格為止。
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一、如遇需其他科室處理的危重病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。
二、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診,被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應(yīng)邀科室的.處理意見。
三、不超過24小時的留觀病人需會診時,可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣,并由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系,接受會診科室不得推諉,并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時,除應(yīng)寫留觀病歷,還應(yīng)填寫急會診單,由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系,被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達(dá)會診地。
四、會診時,急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查,介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄。
五、會診后需入院治療者,由醫(yī)師開出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。
六、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。
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急診科值班、交接班工作制度
1、值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時接班,和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認(rèn)真做好病人的交接班工作,對于危重病人需在床邊進(jìn)行,并做好每日交接班記錄。
2、對于重危病人,交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接班的記錄,做到每班職責(zé)分明,有據(jù)可查。
3、接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項搶救器械及通訊工具工作狀況,以免出現(xiàn)故障,影響搶救。
4、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù)。
5、值班醫(yī)師對病人的.病情變化及處理經(jīng)過及時作書面記錄,并根據(jù)病情需要,可通過醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)?漆t(yī)師協(xié)同搶救。
6、對于其它科室的會診要求,必須及時會診,并有相應(yīng)記錄。
7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗,必須離開時須告知去向,保持通訊通暢,接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。
8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的私活。
9、各科輪轉(zhuǎn)由科主任確定,在輪換前一工作日完成交接班工作,對于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進(jìn)行。
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為保障患者健康生命權(quán),進(jìn)一步提升我院急診科救治水平,急診科采取分區(qū)醫(yī)療的方法,根據(jù)患者病情的輕重緩急,分為“搶救區(qū)”、“危重病就診區(qū)”、“普通區(qū)”三個區(qū)域進(jìn)行救治。并且為每一個功能區(qū)均預(yù)留一定的發(fā)展空間。這樣減少了危重病人搶救的中間環(huán)節(jié),將有效地克服了這一弊端,節(jié)省時間,提高搶救成功率。
一、合理安排急診力量,配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員,標(biāo)化配置急救設(shè)備和藥品。
二、落實首診負(fù)責(zé)制,與120建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急診、急救轉(zhuǎn)介服務(wù)制度。
三、加強和改進(jìn)執(zhí)行急診分區(qū)救治、綠色通道進(jìn)入住院救治和手術(shù)救治。改善急診“綠色通道”,建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的.急診服務(wù)流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確保患者獲得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
四、加強急診檢診、分診,及時救治急危重癥患者。修訂完善急診標(biāo)準(zhǔn),有效分流非急危重癥患者。
五、對全體醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn),實行定期培訓(xùn)、合格上崗制度。
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第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗制度
1、凡急診病人憑急診章或急診醫(yī)師鑒字,進(jìn)行急診檢驗。
2、工作人員應(yīng)堅守崗位,收到急診檢驗標(biāo)本應(yīng)及時迅速處理,記錄標(biāo)本收取和結(jié)果報告的時間,在2小時內(nèi)發(fā)生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間,盡早發(fā)出檢驗報告。
3、由于儀器等原因,不能及時發(fā)出報告時,應(yīng)立即與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系,并報告科主任,及時作出處理。同時做好文字記錄。
4、如有特殊病人要進(jìn)行急診范圍以外的'其它項目檢查時,經(jīng)臨床醫(yī)師與值班人員聯(lián)系,可做特殊情況處理。
5、做好急診檢驗的各項文字記錄。
6、上班時應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢驗。
7、工作需要時必需加班完成急診檢驗任務(wù)。
附:(急診檢驗范圍)
血、尿、糞常規(guī)、血型、血交叉、出凝血時間、腦脊液常規(guī)、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、鈣。
微生物學(xué)檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。
潛血試驗、凝血酶原時間測定。
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1、急診科為急、危重病人進(jìn)院設(shè)立了綠色通道:全部人員必須有急診、服務(wù)、窗口認(rèn)識,生悉急診科工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),堅守崗位。
2、對急、危重病人來急診科就診,醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診,態(tài)度和善,用語文化。
3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項搶救程序做好急診搶救工作,伴隨并護(hù)送病人做必須的檢查,對嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹結(jié)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切籌辦,須要時送動手術(shù)試冬危重病人電告病房做好床位預(yù)備及搶救的預(yù)備工作,對大哥、體強、動作未便者協(xié)助管理進(jìn)院手續(xù),護(hù)送進(jìn)院。
4、護(hù)送患者時應(yīng)注重安全、保熱、人文關(guān)切,途中親密視察病情變化,保持輸液、用氧及各管道暢達(dá),對外傷骨折患者留意保持體位,削減疾苦。
5、傳抱病人做好消毒斷盡工作,送進(jìn)病房后要進(jìn)行末終消毒。
6、送進(jìn)病房后,應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交企業(yè)管理工作,如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的'征詢、問訊,指點病院線路、標(biāo)的目的。
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(一)急診檢驗制度
。薄⑷迫藛T要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認(rèn)真做好每件急診檢驗。
2、急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護(hù)士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗科。
。、檢驗人員接到急診標(biāo)本后,應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗,準(zhǔn)確、及時地報告檢驗結(jié)果。
。础⒄J(rèn)真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見,不斷改進(jìn)急診檢驗工作,提高急診檢驗質(zhì)量。
。ǘ┘痹\檢驗范圍
。、急診病人。
2、門診重病人。
。场⒓痹\室觀察病人病情突然變化者。
4、住院重癥病人或病情突變者。
(三)急診檢驗的'基本項目
。、血液常規(guī)檢驗:白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。
2、尿液常規(guī)檢驗:尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
3、大便常規(guī)檢驗:涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
。、腦脊液及各種穿刺液檢驗:理學(xué)檢驗、細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作細(xì)菌檢驗等,以及臨床特需的檢驗項目。
。、生化檢驗:鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測定,血氣分析,腦脊液蛋白、糖、氯化物定量,心肌損害標(biāo)志物測定,肝功能試驗,以及其他臨床特需的檢驗項目。
。丁⑽敢旱亩疚锓治觯喝绨捅韧最、有機磷類的毒物測定,以及臨床特需的檢驗項目。
。、急診血型鑒定及交叉配血試驗。其它項目,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。
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為規(guī)范衛(wèi)生下鄉(xiāng)人員管理,確保對口支援工作取得實效,根據(jù)《關(guān)于加強艱苦邊遠(yuǎn)困難團(tuán)場醫(yī)療服務(wù)工作的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革近期重點實施方案的通知》以及我院制定的《對口支援基層醫(yī)療機構(gòu)實施方案》有關(guān)要求內(nèi)容,為進(jìn)一步加強和規(guī)范醫(yī)院對口支援管理工作,提高團(tuán)場醫(yī)院服務(wù)能力和水平,促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,方便群眾看病就醫(yī),減輕群眾經(jīng)濟負(fù)擔(dān),制定急診科下鄉(xiāng)人員管理方案。
一、定義:
衛(wèi)生下鄉(xiāng)人員(以下簡稱“下鄉(xiāng)人員”)是指服從衛(wèi)生行政部門的安排和所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的選派,參加衛(wèi)生下鄉(xiāng)對口支援工作的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技及管理等方面人員。
二、工作職責(zé)
(1)衛(wèi)生下鄉(xiāng)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的專業(yè)特長,結(jié)合受援單位的`實際情況和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求,在確保醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的前提下積極開展支援工作。
。2)充分發(fā)揮自身專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,承擔(dān)農(nóng)村常見病、多發(fā)病的治療服務(wù),開展巡回醫(yī)療、健康教育和公共衛(wèi)生服務(wù);組織技術(shù)培訓(xùn)、查房會診、病例討論、專題講座;指導(dǎo)受援單位完善工作制度、管理制度和技術(shù)操作規(guī)程;幫助受援單位開展適宜技術(shù)和被核準(zhǔn)的或具備條件的治療項目,逐步滿足廣大農(nóng)民群眾基本衛(wèi)生服務(wù)求;大力宣傳、貫徹黨和國家衛(wèi)生工作的方針、政策,開展健康教育,普及防病知識。
三、管理要求
人員選派:新參加工作的醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師后晉升主治醫(yī)師前,以及已經(jīng)取得主治醫(yī)師的城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師前,均需下鄉(xiāng)服務(wù)。我科根據(jù)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院的要求和受援單位的需求,結(jié)合本單位應(yīng)在下鄉(xiāng)之前提交名單。如需調(diào)整,應(yīng)報醫(yī)務(wù)科。
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為了加強醫(yī)院管理,規(guī)范醫(yī)院總值班工作,確保各項工作的正常運行,結(jié)合我院工作實際,特制定本制度:
一、參加醫(yī)院行政總值班人員為相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及臨床科室護(hù)士長,行政總值班時間為非白班辦公時間、節(jié)假日為全天。
二、院領(lǐng)導(dǎo)實行輪流值周制,值周期間必須在總值班人員陪同下巡視各科室1次以上。如遇大型事件,必須親臨現(xiàn)場指揮處理。
三、行政總值班主要任務(wù)是代表院長行使職責(zé),負(fù)責(zé)處理非辦公時間的行政和臨時事宜,并協(xié)助各科值班人員做好醫(yī)療協(xié)調(diào)工作,及時傳達(dá),處理上級指示和緊急通知,承接未辦事項。值班期間總值班人員可調(diào)度院內(nèi)任何干職工協(xié)助處理事宜。
四、全權(quán)處理非辦公時間行政及醫(yī)療工作中所發(fā)生的急需解決的.問題,如客戶投訴、醫(yī)患糾紛、信訪接待。并負(fù)責(zé)處理安全保衛(wèi)和各項臨時性行政事務(wù),包括適時地對臨床科室的查崗。當(dāng)天能處理的問題應(yīng)及時進(jìn)行處理,不能處理的非緊急事情應(yīng)做好記錄,凡遇特殊緊急情況且必須在當(dāng)天進(jìn)行處理而本值班人員處理不了的事件,應(yīng)及時請示值周院長做進(jìn)一步處理。
五、值班時,如遇發(fā)生重大事件(如重大傷亡事故、傷害事件、刑事犯罪、火警或其他自然災(zāi)害、嚴(yán)重供電、供水、供氣障礙等)及上級部門領(lǐng)導(dǎo)布置的緊急任務(wù),總值班要根據(jù)具體情況,及時采取措施,妥善處理,同時報告有關(guān)職能。
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