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泰安醫(yī)保比例

學人智庫 時間:2018-01-15 我要投稿
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2016年泰安醫(yī)保比例是多少?下面聘才小編為大家介紹一下關(guān)于2016年泰安醫(yī)保比例標準。供大家參考!

近日,泰安市下發(fā)通知,2016年度全市居民基本醫(yī)療保險個人繳費于9月1日起開始,12月31日完成繳納。

8月27日,市人社局、市財政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2016年

度全市居民基本醫(yī)療保險個人繳費工作的通知》(泰人社函〔2015〕127號,以下簡稱《通知》),規(guī)定2015年9月1日至12月31日,全市居民集中繳納2016年度居民基本醫(yī)療保險費。

不過,《通知》本著人性化原則,規(guī)定外出務工人員的參保繳費期可延長至2016年2月底;2015年9月1日至12月31日內(nèi)出生的新生兒,其參保繳費期可延長至2016年3月31日。未在上述規(guī)定時間內(nèi)參保繳費的人員,參保時個人須全額繳納居民基本醫(yī)療保險費(含財政補助部分)。

同時,今年泰安市對全市居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準做了調(diào)整:2016年,泰安市居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準仍設兩個檔次,一檔繳費標準由原來的每人每年100元上調(diào)為140元,二檔繳費標準由每人每年220元上調(diào)為240元。未成年人、在校學生可按照一檔標準繳費,享受二檔醫(yī)保待遇。

報銷比例標準

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

1、是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

報銷范圍:

(一)住院治療的醫(yī)療費用;

(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

(四)符合規(guī)定的其他費用。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予報銷的范圍:自購藥品的;應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛(wèi)生負擔的;到境外就醫(yī)的;其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。另外工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。

[2016年泰安醫(yī)保比例]