嬰兒心臟三尖瓣返流是怎么回事呢

　　心臟是維持我們每天正常生活的重要器官，但是近年來不少人的心臟出現(xiàn)了問題，這就說明人們的生活方式存在一定的錯誤，只有對自己的生活方式進行調(diào)整，身上的一些疾病才能夠有所好轉(zhuǎn)，那么嬰兒心臟三尖瓣返流是怎么回事呢？有什么好的治療方法呢？讓我們一起來看看吧。

　　三尖瓣返流簡介

　　三尖瓣返流一般為肺動脈高壓，右室擴大，三尖瓣環(huán)擴張引起，臨床上常以三尖瓣返流的病因（左心衰，肺動脈高壓等）的表現(xiàn)為著，出現(xiàn)三尖瓣返流后，乏力，腹水，水腫肝區(qū)疼痛，消化不良，納差等右心衰癥狀加重。

　　三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣返流的結(jié)果，即收縮期血流從右心室返流入右心房，造成右心房高度擴大，壓力升高，靜脈血液回流障礙。由于右心室負荷增加，代償而肥厚，容易發(fā)生右心衰竭。

　　臨床表現(xiàn)

　　三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征與瓣膜關(guān)閉不全的程度有關(guān)。輕度關(guān)閉不全臨床上不易覺察。較嚴(yán)重者可有疲乏、胃納不佳、肝區(qū)脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。

　　典型體征

　　頸靜脈怒張伴搏動；肝腫大并能捫及搏動；以及胸骨左緣第4肋間的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，雜音在深吸氣末增強（Carvallo征）。典型體征在嚴(yán)重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝臟長期郁血而致硬化，反而不再有搏動；右心容量負荷達到極點后，雜音不再隨吸氣而增強，故Carvallo征可以陰性。

　　線照片示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時半有其他瓣膜病變造成的改變。心電圖示心房肥大，P波高寬；并有右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥大，甚至心肌勞損。常有心房顫動。

　　超聲心動圖及多普勒檢查：切面超聲可探測三尖瓣環(huán)的大小，了解瓣膜的增厚情況，有助于分首辨相對性和器質(zhì)性病變。三尖瓣關(guān)閉不全時，超聲造影可見微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接監(jiān)測到右室至右房的異常信號，并可估計返流的程度。

　　心導(dǎo)管檢查表現(xiàn)為右心房壓力波形的V波突出，y降支變陡，在吸氣時更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似，僅振幅較小，稱為右室化的右房壓，是重度三尖瓣返流的表現(xiàn)。

　　心血管造影檢查：右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由于心導(dǎo)管跨過三尖瓣，有潛在性假陽性。

　　三尖瓣關(guān)閉不全的診斷，應(yīng)包括對關(guān)閉不全程度的了解。典型的臨床體征對診斷重度三尖瓣關(guān)閉不全有一定價值。過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計返流程度的'手段。近年來，超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創(chuàng)傷性檢查。

　　通過對嬰兒心臟三尖瓣返流是怎么回事這個問題的解答，我們可以從中學(xué)習(xí)到不少關(guān)于治療疾病方面的知識，當(dāng)然我們也可以看出很多疾病并沒有我們想象中的那么復(fù)雜，只要我們積極的接受治療，那么就能夠有所好轉(zhuǎn)，同樣對于嬰兒來說也是一樣的道理。

　　三尖瓣返流治療

　　少量返流是可以不治療的。當(dāng)血液從右心室射入肺動脈的時候，三尖瓣就會關(guān)閉，防止血液再回到右心房，三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液從右心室射入肺動脈的時候它關(guān)閉不嚴(yán)，有一部分血液回到右心房去了。

　　輕度返流沒什么癥狀呢，可以暫觀察，不予治療。如果嚴(yán)重就會加重右心房的負擔(dān)，導(dǎo)致右心房擴張，繼而全身靜脈回流不暢。

　　重度返流的需要手術(shù)治療，藥物治療是沒有用的！

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