臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科容易出錯(cuò)題目(生理)

1．在腎臟病理情況下，出現(xiàn)蛋白尿的原因是

A.腎小球?yàn)V過率增大

B.腎小球毛細(xì)血管血壓增大

C.腎小管對蛋白質(zhì)重吸收減少

D.濾過膜上的糖蛋白減少

E.血漿蛋白尿的含量增多

本題正確答案：D

題解：濾過膜上 有帶負(fù)電荷的糖蛋白覆蓋，形成濾過膜的電學(xué)屏障。腎炎或缺O(jiān)2\ 時(shí)，會出現(xiàn)蛋白尿，其原因是由于病變使濾過膜上帶負(fù)電荷的糖蛋白減少或消失，對帶負(fù)電荷的白蛋白排斥作用減弱，使白蛋白易于濾過所致。  

3．腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的效應(yīng)是

A.兩者的升壓效應(yīng)相同

B.兩者引起的心率變化相同

C.小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動脈舒張

D.去甲腎上腺素使胃腸道微動脈舒張

E.在完整機(jī)體中，注射去甲腎上腺素后引起血壓升高，心率明顯加快

本題正確答案：C

題解：去甲腎上腺素（NE）與α受體結(jié)合的能力強(qiáng)，與β受體結(jié)合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結(jié)合，引起血管平滑肌收縮，使血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力顯著增加，動脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動減弱，掩蓋了NE與β1受體結(jié)合產(chǎn)生的強(qiáng)心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強(qiáng)心作用。腎上腺素與α受體和β受體結(jié)合的能力一樣強(qiáng)。收縮血管的數(shù)量與舒張血管的數(shù)量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強(qiáng)心藥，不能作為升壓藥。  

4．特異性投射系統(tǒng)的主要功能是

A.引起特定感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動

B.維持大腦的興奮狀態(tài)

C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能

D.維持覺醒

E.協(xié)調(diào)肌緊張

本題正確答案：A

題解：各種感覺沖動（嗅覺除外）通過感覺傳入纖維上傳到丘腦感覺接替核換元后，然后再由感覺接替核內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)出纖維投射到大腦皮層的特定感覺區(qū)，這一傳入系統(tǒng)稱特異性投射系統(tǒng)。引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)放傳出神經(jīng)沖動。  

8．AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素  

E.A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

本題正確答案：E

題解：ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素；紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒有凝集素；紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。  

10．有關(guān)突觸傳遞特征的描述，錯(cuò)誤的是

A.單向傳遞

B.突觸延擱

C.總和

D.不易疲勞

E.發(fā)放

本題正確答案：D

題解：突觸（中樞）傳遞特征有6個(gè)：①單向傳遞；②中樞（突觸）延擱；③總和；④興奮節(jié)律的改變；⑤對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性；⑥后放。  

19．關(guān)于甲狀腺激素的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.碘是甲狀腺激素合成的重要原料

B.用藥物抑制合成后，血中甲狀腺激素水平在1～2天內(nèi)即下降

C.對嬰幼兒腦的發(fā)育有促進(jìn)作用

D.可增加組織耗氧量，增加產(chǎn)熱

E.交感神經(jīng)興奮可使其合成分泌增加

本題正確答案：B

題解：碘是合成甲狀腺激素必不可少的元素，來自食物。甲狀腺激素的作用是：1、對物質(zhì)代謝的影響：①使機(jī)體產(chǎn)熱（甲狀腺激素的產(chǎn)熱作用最強(qiáng)）、耗氧增多；②使血糖升高；③適量的T1 、T 1能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，過多促進(jìn)分解；④促進(jìn)脂肪及膽固醇分解。2、促進(jìn)腦和長骨發(fā)育，故幼年T1 、T1 缺乏引起呆小癥；3、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性；4、作用心臟使其活動增強(qiáng)。  

29．劇烈運(yùn)動（交感神經(jīng)興奮）時(shí)少尿的主要原因是?

A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

B.ADH分泌增多

C.腎小動脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

E.醛固酮分泌減少

本題正確答案：C

題解：在人體進(jìn)行劇烈運(yùn)動或發(fā)生大失血、嚴(yán)重缺氧等病理情況下，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，腎血管收縮，使腎血流量和腎小球血漿流量明顯減少，引起腎小球?yàn)V過率降低，尿量減少。  

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