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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--婦產(chǎn)科（九）
40歲經(jīng)產(chǎn)婦，近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，屆時(shí)需服強(qiáng)止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。2000�。�191~192共用題干）
191.本例確診后的處置應(yīng)選擇
A.鎮(zhèn)痛藥物治療
B.性激素治療
C.化學(xué)藥物治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療
您所選的答案：
本題正確答案：D
192.痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是
A.功能性痛經(jīng)
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮粘膜下肌瘤
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本題正確答案：B
26歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診。2002
�。�193~195共用題干）
193.最有參考價(jià)值的病史是
A.既往無(wú)頭痛史
B.既往血壓正常
C.有高血壓家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系統(tǒng)感染史
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本題正確答案：B
194.為與慢性腎炎鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
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本題正確答案：E
195.聽(tīng)胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次／分，此時(shí)恰當(dāng)處置應(yīng)是
A.靜脈滴注硫酸鎂
B.靜脈快速滴注甘露醇
C.對(duì)癥處理
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)
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本題正確答案：D
26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm2000
�。�196~198共用題干）
196.出現(xiàn)以上情況最可能是
A.子宮收縮過(guò)強(qiáng)
B.胎兒過(guò)大
C.子宮收縮乏力
D.骨盆狹窄
E.胎兒畸形
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本題正確答案：C
197.本例首先的處理是
A.人工破膜
B.立即剖宮產(chǎn)
C.靜脈滴注催產(chǎn)素5μ
D.肌注度冷丁100mg
E.觀察1小時(shí)后再?zèng)Q定
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本題正確答案：A
198.若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩
B.立即剖宮產(chǎn)
C.小劑量滴注催產(chǎn)素
D.持續(xù)吸氧，等待宮口開(kāi)全
E.產(chǎn)鉗助娩
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本題正確答案：B
22歲女性，停經(jīng)49天，診斷為早期妊娠。在行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí)，突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，體檢發(fā)現(xiàn)：36.6℃，血壓80／50mmHg，心率56次／分。2003
�。�199~199共用題干）
199.最可能的診斷是
A.漏吸
B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
C.子宮穿孔
D.羊水栓塞
E.仰臥位低血壓綜合征
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本題正確答案：B
初產(chǎn)婦，孕37周，8小時(shí)前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣，6小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口1小時(shí)就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，導(dǎo)尿時(shí)見(jiàn)血尿。
�。�200~201共用題干）
200.診斷首先考慮
A.胎膜早破
B.子宮破裂
C.先兆子宮破裂
D.前置胎盤(pán)
E.胎盤(pán)早剝
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本題正確答案：E
201.最適宜的處理是
A.口服地西泮
B.消毒后還納肢體
C.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
D.立即行剖宮產(chǎn)
E.等待宮口開(kāi)全后行牽引術(shù)
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本題正確答案：D
26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門(mén)墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80／40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛（+），后穹隆飽滿(mǎn)，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿(mǎn)意2000
（202~204共用題干）
202.首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是
A.B型超聲檢查
B.后穹窿穿刺
C.血常規(guī)及出凝血時(shí)間
D.尿妊娠試驗(yàn)
E.診斷性刮宮
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本題正確答案：B
203.本例最可能的診斷是
A.急性盆腔炎
B.先兆流產(chǎn)
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.異位妊娠
E.難免流產(chǎn)
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本題正確答案：D
204.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.中醫(yī)治療
B.糾正休克
C.輸血同時(shí)手術(shù)探查
D.應(yīng)用抗生素
E.靜脈輸液
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本題正確答案：C
女，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150／105mmHg.婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常
2001
�。�205~206共用題干）
205.最可能的診斷是
A.子宮頸癌
B.老年性子宮內(nèi)膜炎
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.老年性陰道炎
E.子宮內(nèi)膜癌
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本題正確答案：E
206.確診的最佳方法是
A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查
B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查
C.宮頸活檢
D.官腔鏡檢查
E.子宮分段診刮
您所選的答案：
本題正確答案：E
經(jīng)產(chǎn)婦，40歲。近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，屆時(shí)需服強(qiáng)止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。2001
�。�207~208共用題干）
207.痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是
A.功能性痛經(jīng)
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮粘膜下肌瘤
您所選的答案：
本題正確答案：B
208.本例確診后的處置應(yīng)選擇
A.鎮(zhèn)痛藥物治療
B.雌激素治療
C.化學(xué)藥物治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療
您所選的答案：
本題正確答案：D
女，28歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月陰道不規(guī)則流血10余天，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查宮體如孕3個(gè)月大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。
�。�209~210共用題干）
209.本例雙附件區(qū)塊物應(yīng)想到的疾病是
A.輸卵管結(jié)核
B.輸卵管積水
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纖維瘤
E.卵巢黃素化囊腫
您所選的答案：
本題正確答案：E
210.治療方案應(yīng)是
A.吸宮清除宮腔內(nèi)容物
B.靜脈滴注縮宮素使宮腔內(nèi)容物排出
C.預(yù)防性化療
D.行子宮切除術(shù)
E.行子宮切除術(shù)，隨后化療
您所選的答案：
本題正確答案：A
已婚婦女，32歲。1年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未查異常，尿HCG（+），胸片見(jiàn)右肺有1cm直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊。2001
（211~212共用題干）
211.首選處理應(yīng)為
A.刮宮術(shù)
B.后穹隆穿刺術(shù)
C.子宮全切術(shù)
D.化學(xué)藥物治療
E.腹腔鏡檢查
您所選的答案：
本題正確答案：D
212.可能的診斷是
A.異位妊娠
B.不全流產(chǎn)
C.月經(jīng)失調(diào)
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨毛膜癌
您所選的答案：
本題正確答案：D
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