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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科(十四)
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科(十四) 中國執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng) 添加時間:2007-9-11 9:44:00 閱讀數(shù): 396132.以軟骨變性破壞為主要病理改變的風(fēng)濕病是 2002A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
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本題正確答案:D
133.腎性貧血最主要的原因是 2001
A.鐵及葉酸攝人不足
B.消化道失血
C.蛋白質(zhì)攝人量不足
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.紅細(xì)胞生成素合成不足
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本題正確答案:E
134.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn) 2002
A.肝脾腫大
B.長期周期性發(fā)熱
C.盜汗、體重減輕
D.無痛性淋巴結(jié)腫大
E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連
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本題正確答案:D
135.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸 2000
A.肥皂水
B.稀醋酸液
C.地塞米松
D.谷氨酸鉀
E.精氨酸
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本題正確答案:B
136.典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是 2001
A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀
B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀
C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉
D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉
E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀
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本題正確答案:E
137.急性胰腺炎時,關(guān)于淀粉酶測定的正確敘述是 2002
A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小時達(dá)峰值
C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度
E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2~4周
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本題正確答案:D
138.腺垂體功能減退癥最常見原因是 2003
A.希恩(Sheehan)綜合征
B.各種垂體腫瘤
C.原發(fā)性空蝶鞍癥
D.糖尿病血管病變
E.顱內(nèi)感染后遺癥
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本題正確答案:B
139.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是 2002
A.腸腺隱窩膿腫
B.炎性息肉
C.腸瘺形成
D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫
E.腸系膜淋巴結(jié)腫大
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本題正確答案:D
140.14歲男孩,因腹痛來院就診,查:雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++,該患者最可能的診斷是
2002
A.腎血管畸形
B.過敏性紫癜腎炎
C.腎絞痛
D.急性腎盂,腎炎
E.腎下垂
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本題正確答案:B
141.男,40歲,患糖尿病10余年,尿蛋白陰性,近1個月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大,尿潴留”。其原因應(yīng)考慮
2002
A.糖尿病自主神經(jīng)病變
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病腎病
E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石
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本題正確答案:A
142.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是 2002
A.尿頻、尿急、尿痛
B.高熱、腰痛
C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性
D.尿中白細(xì)胞管型
E.血尿
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本題正確答案:B
143.脾腫大最顯著的疾病是 2002
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
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本題正確答案:D
144.急非淋白血病最佳誘導(dǎo)治療緩解方案 2003
A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX
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本題正確答案:C
145.男,23歲。間斷膿血便2年,大便成形或糊狀,每日1~3次,有時里急后重,抗生素治療無效。最可能的診斷是;2002
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.Crohn病
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.腸結(jié)核
E.阿米巴腸炎
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本題正確答案:A
146.男28歲,突發(fā)上腹劇痛5小時入院。既往有胃痛史。體檢:呼吸較快,雙肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部壓痛,腹肌緊張,腸鳴音弱。WBC12×109/L.NO.85、L0.15.腹部平片如圖(5)所示:最可能的診斷是
2000
A.大葉性肺炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍合并急性穿孔
D.下壁心肌梗死
E.急性膽囊炎穿孔
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本題正確答案:B
147.男,35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm.血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的緊急止血措施是
2000
A.三腔二囊管壓迫
B.補(bǔ)充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射生長抑素制劑
E.冷鹽水洗胃
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本題正確答案:A
148.骨髓中找到里-斯細(xì)胞,能幫助診斷的疾病是 2001
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性單核細(xì)胞白血病
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本題正確答案:A
149.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是 2001
A.明顯腸上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽門腺化生
E.假幽門腺化生伴腸上皮化生
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本題正確答案:B
150.男,28歲,突起寒顫,高熱,惡心,嘔吐、腰痛已5天。體檢:重病容,眼瞼浮腫,球結(jié)膜及胸部皮膚充血,腋下見少許點狀出血點,血壓70/50mmHg,懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是
2001
A.加用升壓藥
B.補(bǔ)充血容量
C.糾正酸中毒
D.小劑量肝素抗DIC
E.選用抗病毒治療
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本題正確答案:B
151.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是 2000
A.加壓素水劑長期替代
B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素
C.口服去氨加壓素替代
D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用
E.非激素類抗利尿藥物
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本題正確答案:C
152.34歲男性,上腹灼痛3個月,柏油樣便2日,為了確診,首選檢查是 2003
A. X線鋇餐透視
B.大便隱血試驗
C.血常規(guī)
D.胃鏡
E.B超
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本題正確答案:D
153.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)記性意義的抗體是 2000
A.抗RNP
B.抗雙鏈DNA
C.抗Scl-70
D.抗Sm
E.抗Jo-1
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本題正確答案:D
154.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是 2002
A.肉眼血尿
B.鏡下血尿
C.水腫
D.高血壓
E.腎功能異常
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本題正確答案:B
155.關(guān)于“難治性”腎病綜合征的治療,不予考慮的藥物是 2001
A.甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)
B.環(huán)孢素A
C.環(huán)磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶(5—Fu)
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本題正確答案:E
156.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是 2002
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒劑
D.對癥治療
E.立即脫離現(xiàn)場及急救
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本題正確答案:E
157.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是 2003
A.慢性腎盂腎炎
B.腎結(jié)核
C.腎結(jié)石
D.腎小動脈硬化
E.慢性腎小球腎炎
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本題正確答案:E
158.除了關(guān)節(jié)腫痛之外,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 2000
A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛
B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)
C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)
D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)
E.雙側(cè)滲出性胸腔積液,其糖定量正常
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本題正確答案:B
159.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是 2000
A.藥物及化學(xué)物質(zhì)
B.物理因素
C.病毒感染
D.細(xì)菌感染
E.營養(yǎng)因素
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本題正確答案:A
160.上消化道出血范圍是 2002
A.賁門以上出血
B.幽門以上出血
C.Treitz韌帶以上出血
D.空回腸交界處以上出血
E.回盲部以上出血
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本題正確答案:C
161.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是 2003
A.醛固酮↓
B.血糖↓
C.血鈉↓
D.皮質(zhì)醇↓
E.ACTH↓
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本題正確答案:E
162.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是 2000
A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、狼瘡性腎炎
B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質(zhì)性腎炎
C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎
D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病
E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質(zhì)性腎炎
您所選的答案:
本題正確答案:B
163.疾病主要累及的靶器官以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c的風(fēng)濕病是 2003
A.骨性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.痛風(fēng)
E.干燥綜合征
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本題正確答案:C
164.女,28歲。妊娠28周,2小時糖耐量試驗血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L,一周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往無糖尿病史,診斷為
2003
A.糖耐量正常
B.妊娠期糖耐量減低
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病合并妊娠
E.特殊類型糖尿病
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本題正確答案:B
165.構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是 2003
A.微生物,宿主,媒介
B.傳染源,傳播途徑,易感人群
C.病原體,環(huán)境,宿主
D.病原體數(shù)量,致病力,定位
E.病原體,人體,他們所處的環(huán)境
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本題正確答案:B
166.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是 2001
A.性格改變
B.計算能力減退
C.定向力減退
D.巴賓斯基(Babinski)征陽性
E.生理反射亢進(jìn)
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本題正確答案:A
167.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括 2000
A.齒齦出血
B.脾大
C.黃疽
D.浮腫
E.肝掌
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本題正確答案:B
168.男,28歲,查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb
8g/L,尿蛋白+,顆粒管型2~3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220 μmol/L.對該患者不宜采取
2003
A.低蛋白飲食
B.高蛋白飲食
C.低鈉飲食
D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水
E.低磷飲食
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本題正確答案:B
169.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖 2002
A.>7.1mmol/L
B.>9.1mmol/L
C.>10.1mmol/L
D.>11.1mmol/L
E.>12.1mmol/L
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本題正確答案:D
170.男,28歲,3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽性。體檢:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm質(zhì)地中等,脾肋下0.5cm.對此病例的診斷應(yīng)是
2000
A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.膽道感染
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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本題正確答案:C
171.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù) 2000
A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)
B.胃液分析
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.急診胃鏡檢查
E.腹部B超
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本題正確答案:D
172.下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是 2001
A.反復(fù)發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.B超檢查胰腺增大
E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影
您所選的答案:
本題正確答案:E
173.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)是 2003
A.鏈球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.藥物所致
D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致
E.遺傳變異基因所致
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本題正確答案:D
174.男性,40歲,晚餐后5小時開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹,F(xiàn)己37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg.鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是
2002
A.測定血淀粉酶B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
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本題正確答案:C
175.對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是 2001
A.突發(fā)上腹部劇痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部壓痛明顯
D.上腹部有反跳痛
E.肝濁音界消失
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本題正確答案:A
176.腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素(TSH) 2003
A.分泌釋放到血液中分布至全身
B.直接分泌到甲狀腺中,只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)
C.沿神經(jīng)軸突纖維移動到甲狀腺組織中
D.經(jīng)特定血管系統(tǒng)輸送到甲狀腺組織中
E.為甲狀腺組織主動攝取而甲狀腺內(nèi)濃度較高
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本題正確答案:A
177.女,57歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱(最高體溫達(dá)38.7℃),全身不適,惡心嘔吐2天。體檢:血壓145/85mmHg,腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī):蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞8~10/HP.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。查雙腎B超、腎功能均無異常。5年來有多次類似發(fā)作,近2年來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎
2000
A.低熱型
B.復(fù)發(fā)型
C.血尿型
D.隱匿型
E.高血壓型
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本題正確答案:D
178.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是 2000
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FTn
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本題正確答案:A
179.感染病原體后,僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征,稱為 2003
A.顯性感染
B.潛伏性感染
C.隱性感染
D.病原攜帶狀態(tài)
E.病原體被清除
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本題正確答案:C
180.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化驗:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs(+),追問病史,無任何臨床癥狀,未注射乙肝疫苗,李某女兒屬于
2003
A.隱性感染
B.潛伏性感染
C.顯性感染
D.病毒攜帶狀態(tài)
E.垂直感染
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本題正確答案:D
181.男,40歲,因反復(fù)機(jī)會性感染入院,檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤,診斷應(yīng)首先考慮 2000
A.先天性胸腺發(fā)育不全
B.腺苷脫氨酶缺乏癥
C.X-性連鎖低丙球血癥
D.艾滋病
E.選擇性IgA缺乏癥
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本題正確答案:D
182.Auer小體不見于 2002
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性單核細(xì)胞白血病
您所選的答案:
本題正確答案:D
183.女,32歲,發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個月,近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性,診斷為大腸桿菌性尿路感染,應(yīng)首選
2000
A.青霉素
B.紅霉素
C.灰黃霉素
D.頭孢曲松
E.林可霉素
您所選的答案:
本題正確答案:B
184.男,56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力,伴頭痛、嘔吐,排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
2003
A.食管癌
B.胃癌
C.胃潰瘍
D.急性胃粘膜病變
E.胃底靜脈曲張破裂出血
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本題正確答案:D
185.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn) 2001
A.肌肉血腫
B.鼻衄
C.月經(jīng)過多
D.口腔粘膜出血
E.皮膚瘀點
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本題正確答案:A
186.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是 2002
A.尿常規(guī)檢查
B.尿微量白蛋白測定
C.尿滲透壓測定
D.雙腎B超
E.肌酐清除率
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本題正確答案:B
187.呼吸呈蒜味的毒物是 2003
A.阿托品
B.安定
C.酒糟
D.有機(jī)磷農(nóng)藥
E.亞硝酸鹽
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本題正確答案:D
188.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是 2003
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿顆粒管型
C.血漿白蛋白<35g/L
D.高度浮腫
E.高脂血癥
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本題正確答案:A
189.男,18歲,自幼有出血傾向。出血時間延長,凝血時間正常,血小板150×109/L,血小板粘附率降低,部分凝血活酶時間延長,凝血酶原時間正常。父親也有類似病史,考慮的診斷是
2000
A.血友病
B.血管性血友病
C.過敏性紫癜
D.維生素K缺乏
E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
您所選的答案:
本題正確答案:B
190.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是 2001
A.膽固醇
B.乳酸脫氫酶(LDH)
C.γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT,GGT)
D.透明質(zhì)酸(HA)
E.膽汁酸
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本題正確答案:D
191.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是 2001
A.直腸、乙狀結(jié)腸
B.降結(jié)腸
C.橫結(jié)腸
D.升結(jié)腸
E.回盲部
您所選的答案:
本題正確答案:E
192.下述哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥 2000
A.中毒性巨結(jié)腸
B.直腸結(jié)腸出血
C.癌變
D.多發(fā)性瘺管
E.急性腸穿孔
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本題正確答案:D
193.2型糖尿病的特點是 2003
A.都有“三多一少”表現(xiàn)
B.患者體型均較肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈陽性
E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)
您所選的答案:
本題正確答案:E
194.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是 2000
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.型肝炎
E.戊型肝炎
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本題正確答案:B
195.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是 2000
A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.膽汁性肝硬化
D.腎病綜合征
E.甲狀腺功能減退癥
您所選的答案:
本題正確答案:B
196.女性,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有返酸,為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是
2002
A.X線鋇餐檢查
B.CT檢查
C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查
D.胃液分析
E.B超
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本題正確答案:A
197.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是 2000
A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)
B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌
C.13C尿素酶呼氣試驗
D.快速尿素酶試驗
E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測
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本題正確答案:E
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