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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科十四

時間:2023-04-29 05:29:17 醫(yī)師考試 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科(十四)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科(十四) 中國執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)    添加時間:2007-9-11 9:44:00  閱讀數(shù): 396132.以軟骨變性破壞為主要病理改變的風(fēng)濕病是 2002

  A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  B.強(qiáng)直性脊柱炎

  C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累

  D.骨性關(guān)節(jié)炎

  E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

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  本題正確答案:D

  133.腎性貧血最主要的原因是 2001

  A.鐵及葉酸攝人不足

  B.消化道失血

  C.蛋白質(zhì)攝人量不足

  D.紅細(xì)胞壽命縮短

  E.紅細(xì)胞生成素合成不足

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  本題正確答案:E

  134.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn) 2002

  A.肝脾腫大

  B.長期周期性發(fā)熱

  C.盜汗、體重減輕

  D.無痛性淋巴結(jié)腫大

  E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

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  本題正確答案:D

  135.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸 2000

  A.肥皂水

  B.稀醋酸液

  C.地塞米松

  D.谷氨酸鉀

  E.精氨酸

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  本題正確答案:B

  136.典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是 2001

  A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

  B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

  C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

  D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

  E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

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  本題正確答案:E

  137.急性胰腺炎時,關(guān)于淀粉酶測定的正確敘述是 2002

  A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

  B.血清淀粉酶在8小時達(dá)峰值

  C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

  D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度

  E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2~4周

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  本題正確答案:D

  138.腺垂體功能減退癥最常見原因是 2003

  A.希恩(Sheehan)綜合征

  B.各種垂體腫瘤

  C.原發(fā)性空蝶鞍癥

  D.糖尿病血管病變

  E.顱內(nèi)感染后遺癥

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  本題正確答案:B

  139.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是 2002

  A.腸腺隱窩膿腫

  B.炎性息肉

  C.腸瘺形成

  D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫

  E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

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  本題正確答案:D

  140.14歲男孩,因腹痛來院就診,查:雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++,該患者最可能的診斷是

  2002

  A.腎血管畸形

  B.過敏性紫癜腎炎

  C.腎絞痛

  D.急性腎盂,腎炎

  E.腎下垂

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  本題正確答案:B

  141.男,40歲,患糖尿病10余年,尿蛋白陰性,近1個月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大,尿潴留”。其原因應(yīng)考慮

  2002

  A.糖尿病自主神經(jīng)病變

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺炎

  D.糖尿病腎病

  E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

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  本題正確答案:A

  142.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是 2002

  A.尿頻、尿急、尿痛

  B.高熱、腰痛

  C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

  D.尿中白細(xì)胞管型

  E.血尿

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  本題正確答案:B

  143.脾腫大最顯著的疾病是 2002

  A.急性粒細(xì)胞白血病

  B.急性淋巴細(xì)胞白血病

  C.急性單核細(xì)胞白血病

  D.慢性粒細(xì)胞白血病

  E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

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  本題正確答案:D

  144.急非淋白血病最佳誘導(dǎo)治療緩解方案 2003

  A.VP

  B.AT-R

  C.DA

  D.CHOP

  E.MTX

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  本題正確答案:C

  145.男,23歲。間斷膿血便2年,大便成形或糊狀,每日1~3次,有時里急后重,抗生素治療無效。最可能的診斷是;2002

  A.潰瘍性結(jié)腸炎

  B.Crohn病

  C.慢性細(xì)菌性痢疾

  D.腸結(jié)核

  E.阿米巴腸炎

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  本題正確答案:A

  146.男28歲,突發(fā)上腹劇痛5小時入院。既往有胃痛史。體檢:呼吸較快,雙肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部壓痛,腹肌緊張,腸鳴音弱。WBC12×109/L.NO.85、L0.15.腹部平片如圖(5)所示:最可能的診斷是

  2000

  A.大葉性肺炎

  B.急性胰腺炎

  C.消化性潰瘍合并急性穿孔

  D.下壁心肌梗死

  E.急性膽囊炎穿孔

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  本題正確答案:B

  147.男,35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm.血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的緊急止血措施是

  2000

  A.三腔二囊管壓迫

  B.補(bǔ)充凝血因子

  C.口服止血藥

  D.靜脈注射生長抑素制劑

  E.冷鹽水洗胃

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  本題正確答案:A

  148.骨髓中找到里-斯細(xì)胞,能幫助診斷的疾病是 2001

  A.霍奇金病

  B.非霍奇金淋巴瘤

  C.急性粒細(xì)胞白血病

  D.急性淋巴細(xì)胞白血病

  E.急性單核細(xì)胞白血病

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  本題正確答案:A

  149.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是 2001

  A.明顯腸上皮化生

  B.中度以上不典型增生

  C.胃小凹上皮增生

  D.假幽門腺化生

  E.假幽門腺化生伴腸上皮化生

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  本題正確答案:B

  150.男,28歲,突起寒顫,高熱,惡心,嘔吐、腰痛已5天。體檢:重病容,眼瞼浮腫,球結(jié)膜及胸部皮膚充血,腋下見少許點狀出血點,血壓70/50mmHg,懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是

  2001

  A.加用升壓藥

  B.補(bǔ)充血容量

  C.糾正酸中毒

  D.小劑量肝素抗DIC

  E.選用抗病毒治療

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  本題正確答案:B

  151.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是 2000

  A.加壓素水劑長期替代

  B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素

  C.口服去氨加壓素替代

  D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用

  E.非激素類抗利尿藥物

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  本題正確答案:C

  152.34歲男性,上腹灼痛3個月,柏油樣便2日,為了確診,首選檢查是 2003

  A. X線鋇餐透視

  B.大便隱血試驗

  C.血常規(guī)

  D.胃鏡

  E.B超

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  本題正確答案:D

  153.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)記性意義的抗體是 2000

  A.抗RNP

  B.抗雙鏈DNA

  C.抗Scl-70

  D.抗Sm

  E.抗Jo-1

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  本題正確答案:D

  154.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是 2002

  A.肉眼血尿

  B.鏡下血尿

  C.水腫

  D.高血壓

  E.腎功能異常

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  本題正確答案:B

  155.關(guān)于“難治性”腎病綜合征的治療,不予考慮的藥物是 2001

  A.甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)

  B.環(huán)孢素A

  C.環(huán)磷酰胺

  D.硫唑嘌呤

  E.氟尿嘧啶(5—Fu)

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  本題正確答案:E

  156.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是 2002

  A.清除尚未吸收的毒物

  B.排出已吸收的毒物

  C.使用解毒劑

  D.對癥治療

  E.立即脫離現(xiàn)場及急救

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  本題正確答案:E

  157.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是 2003

  A.慢性腎盂腎炎

  B.腎結(jié)核

  C.腎結(jié)石

  D.腎小動脈硬化

  E.慢性腎小球腎炎

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  本題正確答案:E

  158.除了關(guān)節(jié)腫痛之外,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 2000

  A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛

  B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)

  C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

  D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

  E.雙側(cè)滲出性胸腔積液,其糖定量正常

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  本題正確答案:B

  159.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是 2000

  A.藥物及化學(xué)物質(zhì)

  B.物理因素

  C.病毒感染

  D.細(xì)菌感染

  E.營養(yǎng)因素

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  本題正確答案:A

  160.上消化道出血范圍是 2002

  A.賁門以上出血

  B.幽門以上出血

  C.Treitz韌帶以上出血

  D.空回腸交界處以上出血

  E.回盲部以上出血

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  本題正確答案:C

  161.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是 2003

  A.醛固酮↓

  B.血糖↓

  C.血鈉↓

  D.皮質(zhì)醇↓

  E.ACTH↓

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  本題正確答案:E

  162.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是 2000

  A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、狼瘡性腎炎

  B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質(zhì)性腎炎

  C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎

  D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病

  E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質(zhì)性腎炎

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  本題正確答案:B

  163.疾病主要累及的靶器官以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c的風(fēng)濕病是 2003

  A.骨性關(guān)節(jié)炎

  B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  D.痛風(fēng)

  E.干燥綜合征

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  本題正確答案:C

  164.女,28歲。妊娠28周,2小時糖耐量試驗血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L,一周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往無糖尿病史,診斷為

  2003

  A.糖耐量正常

  B.妊娠期糖耐量減低

  C.妊娠期糖尿病

  D.糖尿病合并妊娠

  E.特殊類型糖尿病

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  本題正確答案:B

  165.構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是 2003

  A.微生物,宿主,媒介

  B.傳染源,傳播途徑,易感人群

  C.病原體,環(huán)境,宿主

  D.病原體數(shù)量,致病力,定位

  E.病原體,人體,他們所處的環(huán)境

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  本題正確答案:B

  166.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是 2001

  A.性格改變

  B.計算能力減退

  C.定向力減退

  D.巴賓斯基(Babinski)征陽性

  E.生理反射亢進(jìn)

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  本題正確答案:A

  167.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括 2000

  A.齒齦出血

  B.脾大

  C.黃疽

  D.浮腫

  E.肝掌

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  本題正確答案:B

  168.男,28歲,查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb

  8g/L,尿蛋白+,顆粒管型2~3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220 μmol/L.對該患者不宜采取

  2003

  A.低蛋白飲食

  B.高蛋白飲食

  C.低鈉飲食

  D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

  E.低磷飲食

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  本題正確答案:B

  169.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖 2002

  A.>7.1mmol/L

  B.>9.1mmol/L

  C.>10.1mmol/L

  D.>11.1mmol/L

  E.>12.1mmol/L

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  本題正確答案:D

  170.男,28歲,3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽性。體檢:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm質(zhì)地中等,脾肋下0.5cm.對此病例的診斷應(yīng)是

  2000

  A.慢性遷延性肝炎

  B.慢性活動性肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.膽道感染

  E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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  本題正確答案:C

  171.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù) 2000

  A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

  B.胃液分析

  C.X線胃腸鋇餐檢查

  D.急診胃鏡檢查

  E.腹部B超

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  本題正確答案:D

  172.下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是 2001

  A.反復(fù)發(fā)作上腹痛

  B.血糖增高

  C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴

  D.B超檢查胰腺增大

  E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影

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  本題正確答案:E

  173.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)是 2003

  A.鏈球菌感染所致

  B.病毒感染所致

  C.藥物所致

  D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致

  E.遺傳變異基因所致

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  本題正確答案:D

  174.男性,40歲,晚餐后5小時開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹,F(xiàn)己37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg.鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是

  2002

 A.測定血淀粉酶

  B.測定尿淀粉酶

  C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶

  D.腹部超聲檢查

  E.腹部X線檢查

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  本題正確答案:C

  175.對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是 2001

  A.突發(fā)上腹部劇痛

  B.腹式呼吸消失

  C.上腹部壓痛明顯

  D.上腹部有反跳痛

  E.肝濁音界消失

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  本題正確答案:A

  176.腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素(TSH) 2003

  A.分泌釋放到血液中分布至全身

  B.直接分泌到甲狀腺中,只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)

  C.沿神經(jīng)軸突纖維移動到甲狀腺組織中

  D.經(jīng)特定血管系統(tǒng)輸送到甲狀腺組織中

  E.為甲狀腺組織主動攝取而甲狀腺內(nèi)濃度較高

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  本題正確答案:A

  177.女,57歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱(最高體溫達(dá)38.7℃),全身不適,惡心嘔吐2天。體檢:血壓145/85mmHg,腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī):蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞8~10/HP.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。查雙腎B超、腎功能均無異常。5年來有多次類似發(fā)作,近2年來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎

  2000

  A.低熱型

  B.復(fù)發(fā)型

  C.血尿型

  D.隱匿型

  E.高血壓型

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  本題正確答案:D

  178.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是 2000

  A.TSH

  B.TT3

  C.TT4

  D.FT3

  E.FTn

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  本題正確答案:A

  179.感染病原體后,僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征,稱為 2003

  A.顯性感染

  B.潛伏性感染

  C.隱性感染

  D.病原攜帶狀態(tài)

  E.病原體被清除

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  本題正確答案:C

  180.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化驗:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs(+),追問病史,無任何臨床癥狀,未注射乙肝疫苗,李某女兒屬于

  2003

  A.隱性感染

  B.潛伏性感染

  C.顯性感染

  D.病毒攜帶狀態(tài)

  E.垂直感染

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  181.男,40歲,因反復(fù)機(jī)會性感染入院,檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤,診斷應(yīng)首先考慮 2000

  A.先天性胸腺發(fā)育不全

  B.腺苷脫氨酶缺乏癥

  C.X-性連鎖低丙球血癥

  D.艾滋病

  E.選擇性IgA缺乏癥

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  本題正確答案:D

  182.Auer小體不見于 2002

  A.M1型白血病

  B.M2型白血病

  C.M3型白血病

  D.急性淋巴細(xì)胞白血病

  E.急性單核細(xì)胞白血病

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  183.女,32歲,發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個月,近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性,診斷為大腸桿菌性尿路感染,應(yīng)首選

  2000

  A.青霉素

  B.紅霉素

  C.灰黃霉素

  D.頭孢曲松

  E.林可霉素

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  本題正確答案:B

  184.男,56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力,伴頭痛、嘔吐,排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

  2003

  A.食管癌

  B.胃癌

  C.胃潰瘍

  D.急性胃粘膜病變

  E.胃底靜脈曲張破裂出血

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  185.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn) 2001

  A.肌肉血腫

  B.鼻衄

  C.月經(jīng)過多

  D.口腔粘膜出血

  E.皮膚瘀點

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  本題正確答案:A

  186.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是 2002

  A.尿常規(guī)檢查

  B.尿微量白蛋白測定

  C.尿滲透壓測定

  D.雙腎B超

  E.肌酐清除率

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  187.呼吸呈蒜味的毒物是 2003

  A.阿托品

  B.安定

  C.酒糟

  D.有機(jī)磷農(nóng)藥

  E.亞硝酸鹽

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  188.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是 2003

  A.尿蛋白定量>3.5g/24h

  B.尿顆粒管型

  C.血漿白蛋白<35g/L

  D.高度浮腫

  E.高脂血癥

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  189.男,18歲,自幼有出血傾向。出血時間延長,凝血時間正常,血小板150×109/L,血小板粘附率降低,部分凝血活酶時間延長,凝血酶原時間正常。父親也有類似病史,考慮的診斷是

  2000

  A.血友病

  B.血管性血友病

  C.過敏性紫癜

  D.維生素K缺乏

  E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  190.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是 2001

  A.膽固醇

  B.乳酸脫氫酶(LDH)

  C.γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT,GGT)

  D.透明質(zhì)酸(HA)

  E.膽汁酸

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  191.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是 2001

  A.直腸、乙狀結(jié)腸

  B.降結(jié)腸

  C.橫結(jié)腸

  D.升結(jié)腸

  E.回盲部

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  192.下述哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥 2000

  A.中毒性巨結(jié)腸

  B.直腸結(jié)腸出血

  C.癌變

  D.多發(fā)性瘺管

  E.急性腸穿孔

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  193.2型糖尿病的特點是 2003

  A.都有“三多一少”表現(xiàn)

  B.患者體型均較肥胖

  C.患者空腹血糖都增高

  D.空腹尿糖均呈陽性

  E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  194.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是 2000

  A.甲型肝炎

  B.乙型肝炎

  C.丙型肝炎

  D.型肝炎

  E.戊型肝炎

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  本題正確答案:B

  195.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是 2000

  A.脂肪肝

  B.肝炎后肝硬化

  C.膽汁性肝硬化

  D.腎病綜合征

  E.甲狀腺功能減退癥

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  196.女性,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有返酸,為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是

  2002

  A.X線鋇餐檢查

  B.CT檢查

  C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

  D.胃液分析

  E.B超

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  197.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是 2000

  A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

  B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

  C.13C尿素酶呼氣試驗

  D.快速尿素酶試驗

  E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

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