臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科（八）
156.溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是 2002A.包囊
B.小滋養(yǎng)體
C.大滋養(yǎng)體
D.裂殖體
E.配子體
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本題正確答案：C
157.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是 2001
A.LDH
B.α-HBDH
C.SGOT
D.TNT
E.CPK
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本題正確答案：D
158.診斷鉤端螺旋體病的血清學(xué)檢查方法為 2002
A.肥達試驗
B.外斐試驗
C.補體結(jié)合試驗
D.顯微鏡凝集溶解試驗
E.紅細胞溶解試驗
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本題正確答案：D
159.對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為 2002
A.嚴重肺通氣功能障礙
B.嚴重肺動一靜脈樣分流
C.通氣／血流比例增大
D.肺彌散功能障礙
E.耗氧量增加
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本題正確答案：B
160.陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機制主要是 2002
A.心肌缺血
B.折返機制
C.高血壓病
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.洋地黃中毒
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本題正確答案：B
161.心肌梗死最常發(fā)生的部位在 2002
A.室間隔后1／3
B.左心室后壁
C.右心室前壁
D.左心室前壁
E.左心室側(cè)壁
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本題正確答案：D
162.引起左室后負荷增高的主要因素是 2000
A.肺循環(huán)高壓
B.體循環(huán)高壓
C.回心血量增加
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.紅細胞壓積增大
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本題正確答案：B
163.引起左心室后負荷增高的主要因素是 2001
A.肺循環(huán)高壓
B.體循環(huán)高壓
C.回心血量增加
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.血細胞比容增大
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本題正確答案：B
164.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是 2000
A.PaO2低于正常
B.殘氣量／肺總量>40％
C.第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60％
D.最大通氣量低于預(yù)計值的80％
E.潮氣量低于預(yù)計值的80％
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本題正確答案：B
165.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是 2000
A.血管脆性增強
B.播散性血管內(nèi)凝血（DIC）
C.血小板減少
D.小血管炎致局部壞死及栓塞
E.凝血功能障礙
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本題正確答案：D
166.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細胞滿視野，診斷為細菌性痢疾。其類型屬于
2003
A.普通型
B.輕型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
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本題正確答案：A
167.成人急性血吸蟲病患者，采用吡喹酮治療其總劑量為每公斤體重 2002
A.40mg
B.60mg
C.120mg
D.140mg
E.180mg
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本題正確答案：B
168.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是 2003
A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次
B.每日劑量800萬單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴
C.每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注
D.靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)滴完
E.對青霉素過敏者不可使用此藥
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本題正確答案：D
169.10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是
2003
A.避免關(guān)節(jié)損傷
B.忌海鮮
C.減少體育運動
D.長效青霉素肌注
E.激素吸入維持
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本題正確答案：D
170.雙肺滿布濕啰音多見于 2003
A.肺結(jié)核空洞
B.支氣管擴張
C.支氣管肺炎
D.肺瘀血
E.急性肺水腫
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本題正確答案：E
171.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是 2003
A.心房顫動
B.室性期前收縮
C.房性期前收縮
D.ST-T缺血性改變
E.房室傳導(dǎo)阻滯
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本題正確答案：B
172.診斷幽門梗阻最有價值的體征是 2001
A.振水音陽性
B.腸鳴音亢進
C.上腹部膨隆
D.明顯脫水
E.上腹部固定壓痛
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本題正確答案：A
173.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是 2001
A.肺泡壁纖維化
B.恢復(fù)正常
C.細支氣管狹窄
D.支氣管擴張
E.肺大泡形成
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本題正確答案：B
174.患者，男性，27歲，勞累時心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張�？赡艿脑\斷是
2002
A.冠心病心絞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓性心臟病
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本題正確答案：C
175.男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39～39.5℃，伴腹瀉每日3～5次，體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC3.0×109／L，中性粒細胞60％，淋巴細胞40％，嗜酸粒細胞0，ALT200U／L，血清抗HBs陽性，該病例最可能的診斷是
2002
A.急性乙型肝炎
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.急性血吸蟲病
E.急性細菌性痢疾
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本題正確答案：B
176.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是 2000
A.先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶
B.惡心、嘔吐等消化道癥狀
C.可合并各種心律失常
D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音
E.心動過速與發(fā)熱程度平行
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本題正確答案：E
177.患者男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3～4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為
2003
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.室間隔缺損
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本題正確答案：B
178.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是 2000
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與粘液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細濕啰音
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本題正確答案：C
179.下列心臟雜音的產(chǎn)生機制，正確的是 2000
A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音
B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強度增大
C.沒有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音
D.瓣膜口狹窄越嚴重，產(chǎn)生的雜音越強
E.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音
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本題正確答案：D
180.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是 2003
A.抗心絞痛
B.消除心律失常
C.補充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌營養(yǎng)
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本題正確答案：D
181.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是 2002
A.疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應(yīng)不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛性質(zhì)不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛時是否伴發(fā)惡心
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本題正確答案：A
182.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是 2003
A.支氣管擴張癥
B.支氣管肺癌
C.慢性支氣管炎
D.支氣管哮喘
E.阻塞性肺氣腫
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本題正確答案：E
183.男，28歲，船民，昨晚進食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時內(nèi)排便20余次，量多，水樣，無臭味，中午嘔吐3～4次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無排尿，就診時呈重度脫水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列檢查均有助于診斷，除了
2000
A.血培養(yǎng)
B.血清凝集試驗
C.大便懸滴鏡檢
D.大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)
E.大便涂片革蘭染色鏡檢
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本題正確答案：A
184.奇脈最常見于 2002
A.急性左心衰竭
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.大量心包積液
D.高血壓病
E.室間隔缺損
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本題正確答案：C
185.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是 2001
A.紅霉素
B.慶大霉素
C.氧氟沙星
D.芐星青霉素
E.林可霉素
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本題正確答案：D