2008年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-外科學(xué)
一、水、電解質(zhì)代謝平衡和酸堿平衡失調(diào)1.水和鈉的代謝紊亂
�。�1）病因
�。�2）臨床表現(xiàn)
�。�3）診斷
�。�4）治療
2.鉀的異常
�。�1）低鉀血癥的病因
�。�2）低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和治療
�。�3）高鉀血癥的診斷和治療
3.代謝性酸中毒
�。�1）臨床表現(xiàn)，診斷
�。�2）治療
4.代謝性堿中毒
（1）臨床表現(xiàn)，診斷
�。�2）治療
5.水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則
�。�1）外科病人生理需要量
�。�2）平衡失調(diào)時的糾正方法
二、輸血
1.概論
�。�1）輸血的適應(yīng)證
�。�2）成分輸血的優(yōu)點(diǎn)及其主要制品臨床應(yīng)用
�。�3）輸血并發(fā)癥及其防治
2.輸血相關(guān)的傳染病
可經(jīng)輸血傳播的病原體和預(yù)防措施
三、外科休克
1.概論
�。�1）臨床表現(xiàn)
�。�2）診斷與監(jiān)測
�。�3）治療原則
2.低血容量休克
治療方法
3.感染性休克
治療方法
四、多器官功能不全綜合征
1.概述
（1）概念
�。�2）發(fā)病基礎(chǔ)與機(jī)制
（3）臨床表現(xiàn)和診斷
�。�4）預(yù)防原則
2.急性腎功能衰竭
�。�1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
�。�3）治療原則
3.應(yīng)激性潰瘍
�。�1）發(fā)病基礎(chǔ)與機(jī)制
�。�2）臨床表現(xiàn)
�。�3）治療
4.急性肝衰竭
�。�1）發(fā)病基礎(chǔ)
（2）臨床表現(xiàn)與診斷
�。�3）預(yù)防和治療
五、復(fù)蘇
心、肺、腦復(fù)蘇
�。�1）初期復(fù)蘇
（2）復(fù)蘇后治療
六、圍手術(shù)期處理
1.圍手術(shù)期處理
�。�1）一般準(zhǔn)備
�。�2）特殊準(zhǔn)備
2.術(shù)后處理
�。�1）臥床、術(shù)后活動
（2）飲食、輸液
�。�3）創(chuàng)口與引流
�。�4）術(shù)后不適的處理
3.術(shù)后并發(fā)癥
�。�1）臨床表現(xiàn)
�。�2）處理
七、外科病人的營養(yǎng)代謝
1.外科病人的營養(yǎng)需求
�。�1）人體基本的能量儲備與需要
（2）創(chuàng)傷與感染的代謝變化與營養(yǎng)需求
2.外科病人的營養(yǎng)補(bǔ)充
�。�1）腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證、方法與并發(fā)癥
�。�2）腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證、方法與并發(fā)癥
八、外科感染
1.概論
（1）感染發(fā)生的原因與預(yù)防
�。�2）病理
（3）診斷
�。�4）治療原則
2.軟組織急性感染與手部急性化膿性感染
（1）病因與臨床表現(xiàn)
�。�2）處理
3.全身化膿性感染
（1）種類
�。�2）診斷
（3）治療原則
4.特殊性感染
�。�1）破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷、防治
�。�2）氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷、防治
九、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷
1.概論
（1）分類
�。�2）創(chuàng)傷的診斷
�。�3）急救及治療原則
2.火器傷
火器傷的處理原則
十、燒傷
1.熱燒傷
�。�1）面積計算與深度判定
�。�2）治療原則與現(xiàn)場急救
（3）初期處理與補(bǔ)液方法
2.電燒傷
�。�1）特點(diǎn)
�。�2）急救
十一、腫瘤
1.概論
（1）概念與分類
�。�2）良性和惡性腫瘤的臨床與病理特點(diǎn)
2.惡性腫瘤
�。�1）診斷方法
�。�2）分期與轉(zhuǎn)移方式
�。�3）治療原則
十二、頸部疾病
1.甲狀腺的解剖和生理
�。�1）甲狀腺的解剖
�。�2）甲狀腺生理
（3）甲狀旁腺生理
2.單純性甲狀腺腫
�。�1）病因
（2）治療原則
3.甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療
�。�1）外科分類和特點(diǎn)
�。�2）手術(shù)治療適應(yīng)證
�。�3）手術(shù)前準(zhǔn)備
�。�4）術(shù)后并發(fā)癥及其處理
4.甲狀腺腫瘤
�。�1）甲狀腺腺瘤
�。�2）甲狀腺癌的病理類型及其臨床特點(diǎn)
�。�3）甲狀腺癌臨床表現(xiàn)
�。�4）甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷
�。�5）甲狀腺結(jié)節(jié)的處理原則
十三、乳房疾病
1.乳房檢查
（1）乳房視診的主要內(nèi)容及意義
�。�2）乳房捫診的方法
�。�3）腋窩淋巴結(jié)的分組
�。�4）乳頭溢液的病因
�。�5）常用的乳房特殊檢查方法
2.急性乳腺炎
�。�1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
�。�3）治療原則及切開引流的注意事項
3.乳腺囊性增生病
（1）概述
�。�2）臨床特點(diǎn)
�。�3）處理
4.乳房纖維腺瘤
（1）臨床特點(diǎn)
�。�2）處理
5、乳癌
�。�1）臨床表現(xiàn)
�。�2）臨床分期
（3）治療
十四、腹外疝
1.腹股溝區(qū)解剖
�。�1）腹股溝管結(jié)構(gòu)
�。�2）Hesselbach三角組成
（3）股管結(jié)構(gòu)
2.腹股溝疝
�。�1）腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制及臨床類型
�。�2）斜疝與直疝的鑒別診斷
�。�3）腹股溝疝的手術(shù)治療
�。�4）嵌頓性和絞窄性疝的處理
3.股疝
�。�1）診斷要點(diǎn)
�。�2）手術(shù)治療
十五、腹部損傷
1.概論
�。�1）臨床表現(xiàn)
（2）腹部閉合性損傷的診斷要點(diǎn)、主要輔助診斷方法
�。�3）腹部閉合性損傷的處理原則、急癥手術(shù)探查的指征
2.常見腹部內(nèi)臟損傷
�。�1）脾、肝、胰損傷的臨床特點(diǎn)
�。�2）小腸、結(jié)腸、直腸損傷的特點(diǎn)
十六、急性化膿性腹膜炎
1.化膿性腹膜炎
�。�1）腹膜的解剖與生理
�。�2）原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎
（3）急性化膿性腹膜炎的病理生理變化
�。�4）化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)和診斷
�。�5）治療方法選擇與主要措施
2.腹腔膿腫
（1）膈下膿腫的診斷和治療
�。�2）盆腔膿腫的診斷和治療
十七、胃、十二指腸疾病
1.胃、十二指腸的解剖
（1）胃的解剖
�。�2）十二指腸的解剖
2.胃、十二指腸潰瘍的外科治療
�。�1）胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證
�。�2）主要手術(shù)目的、方法及術(shù)后并發(fā)癥
3.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥
�。�1）急性穿孔的診斷、治療原則
（2）大出血的診斷、手術(shù)指征
�。�3）瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療
4.胃癌
�。�1）胃癌的診斷
（2）外科治療
十八、腸疾病
1.腸梗阻
（1）病因和分類
�。�2）病理和病理生理變化
（3）臨床表現(xiàn)和診斷
�。�4）單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別
（5）機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別
�。�6）高位與低位腸梗阻的鑒別
�。�7）各類腸梗阻的治療
2.結(jié)腸癌
（1）病理和分期
�。�2）結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)和診斷
�。�3）結(jié)腸癌的治療原則
3.腸炎性疾病
非特異性炎性腸疾病的手術(shù)治療適應(yīng)證