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虛妄的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
虛妄的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試我現(xiàn)在帶教一個實習醫(yī)生,他每天看書很用功。我問他都看什么,他說準備執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試。我沒有參加過這種考試,因為我當醫(yī)生的時候,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度還沒實行。我就問這個學生,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試都靠什么?他說,很多,內(nèi)、外、婦、兒,外加很多基礎課程,總共十七八門吧。
我說:既然靠這么多門,不至于靠得太細吧。他說:不是,旮旯犄角的,說不定在哪個地方就出題。我就問:這么多的知識,記得住嗎?他說:哪里能靠死記硬背,要掌握出題思路,多買些輔導材料參考書,上面有竅門。再有,就是靠考試作弊手段了。
我就覺得郁悶,設立執(zhí)業(yè)意識考試制度的初衷應該是好的,可惜,又走到了用考試卡人、難為人的老路上去了。就象我們的中考、高考等,我們中學時學習一些基礎知識是有用的,可是,偏偏有人喜歡把那些知識故意搞到難得變態(tài)的程度。
我們反思一下,我們中學時代學習的那些數(shù)理化什么的,到現(xiàn)在有多少還有實際用途的?也就是鍛煉了我們的思維吧。
眾所周知,現(xiàn)在醫(yī)學的分科越來越細,說明一個醫(yī)生已經(jīng)不可能掌握全部的醫(yī)學知識了。以前還有內(nèi)科醫(yī)師這個概念,現(xiàn)在沒有了,內(nèi)科要分循環(huán)、呼吸、消化、血液、泌尿、內(nèi)分泌等等很多科系。所謂的全科醫(yī)師,就是掌握多發(fā)病和常見病的診治而已,不可能把很多疑難少見并都搞那么精,他們主要還要起到篩選和分流病人的作用。
既然醫(yī)生的分工都這么細致了,那么,醫(yī)師的考試范圍何必還那么面面俱到呢?各學科的醫(yī)生考試的考題為什么不區(qū)分得細致一些呢?如果考慮到醫(yī)生的知識面,那么考題就應該簡單一些,如果考慮到精專程度,范圍就應該集中一些?寄敲炊嗝撾x實踐的基礎理論,有多大意義?要知道,我們的臨床醫(yī)生并不需要各個都搞基礎研究。
比如我那個學生吧,他是麻醉專業(yè)的,到臨床來就是增長些見識。連我們都不深要求他,因為他不可能再精通太多的臨床知識,也沒有意義。
既然我們的考試這么難,那么,通過考試的就等于可以做一名合格的醫(yī)師了嗎?未必吧,我所接觸的很多考試過關的醫(yī)生,具體工作還是一塌糊涂,反而因為應付考試而耽誤了在實際工作中的鍛煉。
相反,我很欣賞某些外國的醫(yī)師考試制度。不是我崇洋媚外,因為我們的醫(yī)療以西醫(yī)為主體,本來就是舶來品。他們的醫(yī)師考試每一、二年必考一次,所有在業(yè)人員都要參加,考的都是實際工作應用的知識,對醫(yī)生的學習有良好的督促作用,大家也不覺得多么難。
而我們的醫(yī)師考試則是一考定終身,雖然后面還有職稱晉級的考試等做督促,但那些不準備再晉級的保守懈怠型醫(yī)生們,不也一樣能混日子嗎?
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