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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之總結(jié)，不打無準備之戰(zhàn)。(轉(zhuǎn))
報名時間：網(wǎng)上報名階段時間一般每年2月中旬~3月中旬，現(xiàn)場報名階段時間一般在每年的3月中旬~4月月中上旬。具體以考點通知為準。(2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)上報名時間：2010年2月22日-3月22日，現(xiàn)場報名時間：2010年3月24日-4月7日。)考試時間：醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試于9月中旬舉行(執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：2010年9月11日、12日兩天，上午9：00-11：30，下午14：00-16：30。)，為2天，分4個單元，。醫(yī)師資格實踐技能考試時間一般在7月份1日-15日。實踐技能考試采用多站測試的方式。(站點解釋在下)考試形式，內(nèi)容及題型：1.醫(yī)師資格全部采用選擇題形式。2.醫(yī)學綜合筆試測試分為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分�；A(chǔ)綜合：生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學、衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學。專業(yè)綜合：癥狀與體征、疾病(按照人體系統(tǒng)排列)：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)(含男性生殖系統(tǒng))、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他。實踐綜合：發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、水腫、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、淋巴結(jié)腫大、發(fā)紺、頭痛、意識障礙抽搐、嘔血、便血、紫癜、蒼白乏力、進食梗噎(疼痛)、吞咽困難、暈厥、心臟雜音、心悸、甲，狀腺腫大、肝大、脾大，腹水、腹部包塊、癱瘓、精神障礙、頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、異常陰道流血、血尿。
實踐技能考試：一、職業(yè)素質(zhì)(一)醫(yī)德醫(yī)風(二)溝通能力(三)人文關(guān)懷
二、病史采集(一)發(fā)熱(二)疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。(三)咳嗽與咳痰(四)咯血醫(yī)學|教育網(wǎng)整理(五)呼吸困難(六)心悸(七)水腫(八)惡心與嘔吐(九)嘔血與便血(十)腹瀉與便秘(十一)黃疸(十二)消瘦(十三)無尿、少尿與多尿(十四)尿頻、尿急醫(yī)學教育網(wǎng)|整理與尿痛(十五)血尿(十六)驚厥
(十七)意識障礙
三、病例分析(一)慢性阻塞性肺疾病(二)肺炎(三)支氣管哮喘(四)肺癌(五)呼吸衰竭(六)結(jié)核病：肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核。(七)胸部閉合性損傷：肋骨骨折、血胸和氣胸。(八)高血壓病(九)心律失常(十)冠心病(十一)心力衰竭(十二)心臟瓣膜病(十三)休克(十四)胃食管反流病(十五)胃炎(十六)消化性醫(yī)|學教育網(wǎng)整理潰瘍(十七)潰瘍性結(jié)腸炎(十八)肛門、直腸良性病變(十九)肝硬化(二十)膽石病、膽道感染(二十一)急性胰腺炎(二十二)急腹癥：急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎。(二十三)消化系統(tǒng)腫瘤：食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌。(二十四)腹部閉合性損傷：肝、膽、脾、腸、腎損傷。(二十五)腹外疝(二十六)病毒性肝炎甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。(二十七)細菌性痢疾(二十八)艾滋病(二十九)急、慢性腎小球腎炎(三十)尿路感染(三十一)慢性腎衰竭(三十二)尿路梗阻：尿路結(jié)石、前列腺增生。(三十三)貧血：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。(三十四)特發(fā)性血小板減少性紫癜(三十五)白血病(三十六)甲狀腺疾病：甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺腫瘤。(三十七)糖尿病(三十八)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(三十九)類風濕關(guān)節(jié)炎(四十)四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位(四十一)一氧化碳中毒(四十二)有機磷中毒(四十三)化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎)(四十四)腦血管疾�。耗X出血、腦梗死。(四十五)閉合性顱腦損傷急性硬膜外血腫。(四十六)婦科腫瘤：子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌。(四十七)小兒腹瀉(四十八)營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病(四十九)小兒常見發(fā)疹性疾�。郝檎�、風疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱。(五十)軟組織急性化膿性感染(五十一)乳房疾病急性乳腺炎、乳腺囊性醫(yī)學教|育網(wǎng)整理增生病、乳房腫瘤。
四、體格檢查(一)一般檢查1.全身狀況：生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。2.皮膚3.淋巴結(jié)(二)頭頸部1.眼：外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運動)、瞳孔的大小與形狀、對光反射(直、間接)、集合反射。2.口：咽部、扁桃體。3.頸部：血管、甲狀腺、氣管。(三)胸部：1.胸部視診(1)胸部的體表標志：包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸圍(3)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律2.胸部觸診：胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。3.胸部叩診：叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。
10.外周血管檢查(1)脈搏，脈率、脈律。(2)血管雜音靜脈雜音、動脈雜音。(3)周圍血管征
(四)腹部1.腹部視診(1)腹部的體表標志及分區(qū)(2)腹部外形、腹圍(3)呼吸運動(4)腹壁靜脈(5)胃腸型和蠕動波2.腹部觸診(1)腹壁緊張度(2)壓痛及反跳痛(3)肝脾觸診及測量方法(4)腹部包塊(5)液波震顫(6)振水音3.腹部叩診(1)腹部叩診音(2)肝濁音界(3)移動性濁音(4)肋脊角叩擊痛(5)膀胱叩診4.腹部聽診(1)腸鳴音(2)血管雜音
(五)脊柱、四肢、肛門1.脊柱檢查(1)脊柱彎曲度(2)脊柱活動度(3)脊柱壓痛與叩擊痛2.四肢、關(guān)節(jié)檢查3.肛門指診
(六)神經(jīng)1.神經(jīng)反射(1)深反射跟腱、肱二頭肌、膝反射。(2)淺反射(腹壁反射)2.病理反射(Babinski征)3.腦膜刺激征頸強直、kernig征、Brudzinski征。
五、基本操作(一)手術(shù)區(qū)消毒(二)換藥(三)戴無菌醫(yī)學|教育網(wǎng)整理手套(四)穿、脫隔離衣(五)穿、脫手術(shù)衣(六)吸氧術(shù)(七)吸痰術(shù)(八)插胃管(九)三腔二囊管止血法(十)導尿術(shù)(十一)動、靜脈穿刺術(shù)(十二)胸腔穿刺術(shù)(十三)腹腔穿刺術(shù)(十四)腰椎穿刺術(shù)(十五)骨髓穿刺術(shù)(十六)手術(shù)基本操作切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線。(十七)開放性傷口的止血包扎(十八)清創(chuàng)術(shù)(十九)脊柱損傷的搬運(二十)四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù)(二十一)人工呼吸(二十二)胸外心臟按壓(二十三)電除顫(二十四)簡易呼吸器的使用
六、輔助檢查(一)心電圖1.正常心電圖2.竇性心動過速3.竇性心動過緩4.房性期前收縮5.心房顫動6.陣發(fā)性室上性心動過速7.室性期前收縮8.室性心動過速9.心室顫動10.房室傳導阻滯11.左右束支傳導阻滯12.左、右心室肥大13.典型心肌缺血14.急性心肌梗死
(二)普通X線影像診斷1.正常胸部正位片2.肺炎3.氣胸4.胸腔積液5.浸潤型肺結(jié)核6.肺癌7.心臟增大二尖瓣型、主動脈型和普大型。8.正常腹部平片9.腸梗阻10.消化道穿孔11.泌尿系陽性結(jié)石12.上(下)消化道造影13.骨折：長骨骨折
(三)超聲診斷1.肝硬化2.急性膽囊炎3.膽囊結(jié)石4.腎結(jié)石
(四)CT影像診斷1.肝癌2.急性胰腺炎3.腹部外傷肝、脾、腎損傷。4.顱腦外傷顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。5.腦出血6.腦梗死
(五)實驗室檢查1.血、尿、糞常規(guī)2.痰液檢驗病原學、細胞學。3.血清電解質(zhì)4.凝血功能檢查PT、APTT、血漿纖維蛋白原。5.血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白6.血脂7.心肌壞死標志物CK、CK-MB、肌鈣蛋白。8.血糖9.血、尿淀粉酶10.肝功能11.腎功能12.乙肝病毒免疫醫(yī)學教|育網(wǎng)整理標志物13.血氣分析14.腦脊液常規(guī)及生化檢查15.胸水常規(guī)及生化檢查16.腹水常規(guī)及生化檢查17.骨髓常規(guī)檢查18.腫瘤標志物AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA 125.19.血、尿hCG檢測
3.采用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。醫(yī)師資格考試總題量約為600題。
題型分析：A1型題(單句型最佳選擇題)：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。
A2型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。
B1型題(標準配伍題)：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。
A3型題(病例組型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個~3個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。
A4型題(病例串型最佳選擇題)：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個~6個相關(guān)問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)�；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。下面按照類別逐一舉例介紹。A1型題答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.最典型潰瘍型腸結(jié)核潰瘍的肉眼病理變化描述應(yīng)當是：A.橢圓形，潰瘍的長徑與腸的長軸平行B.口小底大燒瓶狀C.不規(guī)則地圖狀D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直E.火山噴口狀答案：D A2型題答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。2.患者，女性，50歲，反復低熱，伴四肢大、小關(guān)節(jié)腫痛1年。WBC 8.0×10/L，Hb 100g/L，PT250×10/L，ANA(-)，RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，正確的診斷是：A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎答案：D B1型題答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案。請從中選擇1個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(3題~5題共用備選答案)A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌3.膿液稠厚，有惡臭或糞臭的細菌是：答案：C A3/A4型題答題說明以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個備選答案中選擇1個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(6題~8題共用題干)患者，男性，37歲，車禍致方向盤擠壓上腹部6小時，上腹、腰背部、左肩部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。查體，體溫38.4℃，呼吸28次/分，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹脹，上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音(-)，腸鳴音減弱，白細胞16.8×10/L，中性粒細胞92%，淋巴細胞8%.6.對幫助判斷腹腔內(nèi)臟有無損傷最有價值的檢查項目是：A.CT B.B超C.核磁共振D.腹部X片E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)答案：E 7.如果手術(shù)探查中發(fā)現(xiàn)胰腺損傷，此時還應(yīng)特別注意檢查的臟器是：A.胃B.脾C.十二指腸D.膈肌E.左腎答案：C 8.如果處理不當，遠期的并發(fā)癥最可能的是：A.假性胰腺囊腫B.膽總管狹窄C.脂肪瀉D.結(jié)腸梗阻E.粘連性腸梗阻答案：A
通過標準：醫(yī)師資格實踐技能考試總分值為100分，合格分數(shù)線為60分。
年份2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師302328335360350359345
應(yīng)對策略：筆試：課本真題協(xié)和或人衛(wèi)教材輔導課程(附09文都執(zhí)醫(yī)輔導課程MP3下載地址：
下載地址：筆試強化筆試沖刺：說明：先下載納米盤，再下載文件。文件較大，速度一般，請分批分量下載。納米盤長期不用，文件自動刪檔，大家速下。)
已通過師兄的經(jīng)驗：看協(xié)和或人衛(wèi)出的輔導資料即可，不用看課本。輔導課程業(yè)余時間看就行，效率下降時聽聽不錯。通過關(guān)鍵是操作。
操作：實際操作視頻(我有一套人衛(wèi)出的操作視頻，太大，我周圍的人直接找我來考，大家也可以去書店購買或去網(wǎng)絡(luò)收集，我沒找到。我覺得這套資料很好，不止對考試有用)輔導課程(技能操作：)
附：我還收集了關(guān)于機考和操作很多不錯的資料，這不能下載附件，原地址又需要積分，貼出名稱，大家自己去找吧：
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總之，我覺得這些資料差不多夠用了，大家針對大綱中不同項目各個擊破，我相信通過絕對沒有問題
（中國大學網(wǎng)）
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