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內(nèi)分泌科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院
內(nèi)分泌科分級護(hù)理制度
特級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容
特級護(hù)理服務(wù)對象：垂體危象、甲狀腺危象、腎上腺危象隨時可能發(fā)生病情變化、需要嚴(yán)密觀察病情的患者；糖尿病酮癥酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高滲狀態(tài)等需要重癥監(jiān)護(hù)的患者；其他有生命危險，如低血糖昏迷需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
特級護(hù)理服務(wù)要點：
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。
2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施；準(zhǔn)確記錄出入量。
3、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、皮瓣護(hù)理、氣道護(hù)理及管理護(hù)理等，實施安全措施。
4、保持患者的舒適和功能位。
5、實施床旁交接班。
6、滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。
（1）每日落實晨、晚間護(hù)理，保持床單位及衣褲清潔、干燥，協(xié)助更衣；及時清潔面部、口腔、頭發(fā)、皮膚、會陰、足部等，溫水擦洗，床上洗頭，使病人舒適；酌情修剪指（趾）
甲,防止交叉感染發(fā)生，確保病人安全。
（2）協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、床上移動，落實壓瘡預(yù)防及護(hù)理。
（3）做好失禁護(hù)理，協(xié)助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。
（4）備齊各種搶救藥品、物品，熟練掌握搶救技術(shù)。 一級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容
一級護(hù)理服務(wù)對象：從急救室轉(zhuǎn)入普通病房（如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高滲狀態(tài)已糾正，低血糖昏迷神智清楚等）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；垂體危象、甲狀腺危象已糾正生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
一級護(hù)理服務(wù)要點：
1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征，及時客觀記錄病情。
2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施。
3、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管理護(hù)理等，實施安全措施。
4、保持患者的舒適和功能位。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
6、根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。
7、針對具體情況實施心理護(hù)理，進(jìn)行健康教育。
（1）生活完全不能自理者，生活護(hù)理要求同特級護(hù)理。
（2）生活部分自理者，根據(jù)患者自理能力協(xié)助患者完成生活護(hù)理，如晨、晚間護(hù)理，協(xié)助進(jìn)食水，協(xié)助擦洗，更衣等。 二級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容
二級護(hù)理服務(wù)對象：糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺機(jī)能減退癥、痛風(fēng)、尿崩癥、亞急性甲狀腺炎、皮質(zhì)醇增多癥等病情穩(wěn)定仍需臥床的患者，糖尿病合并并發(fā)癥生活部分自理的患者。
二級護(hù)理服務(wù)要點：
1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征。
2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施。
3、根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施。
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
5、根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。
（1）生活部分自理者，根據(jù)患者自理能力協(xié)助患者完成生活護(hù)理。
（2）生活完全自理者，鼓勵和指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。
6、針對具體情況實施心理護(hù)理，進(jìn)行健康教育。 三級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容
三級護(hù)理服務(wù)對象：骨質(zhì)疏松癥、高泌乳素血癥、侏儒癥等生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
三級護(hù)理要點：
1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征。
2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施。
3、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4、每日整理床單位，保持衣褲及被服清潔。
5、對患者進(jìn)行安全教育，防止意外事件發(fā)生。
6、鼓勵和指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。
7、針對具體情況實施心理護(hù)理，進(jìn)行健康教育。
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