母嬰同室結(jié)合健康宣教對產(chǎn)婦及新生兒的影響

摘要：

目的：研究健康宣教聯(lián)合母嬰同室對產(chǎn)婦在日常新生兒護理技能的影響。方法：從2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩產(chǎn)婦。以數(shù)字法隨機分成觀察組（73例）和對照組（73例）。其中觀察組采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理方案，對照組則僅僅采用常規(guī)護理方案，對比兩組產(chǎn)婦滿意程度以及產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P　　關(guān)鍵詞：健康宣教；母嬰同室；護理

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0318-02

健康教育屬于護理中的一部分，而健康教育在護理中的優(yōu)越性越來越明顯，其有計劃、有目的的教育過程對產(chǎn)婦以及家屬增進健康知識、改變健康行為以及培養(yǎng)自我保健意識，保證產(chǎn)后母嬰的健康安全等方面起到積極作用[1]。同時，健康教育能夠最大限度的實現(xiàn)以家庭為中心的護理，在母嬰同室內(nèi)為圍生期的產(chǎn)婦、嬰兒以及家庭提供個性化的臨床支持和服務(wù)，拉近產(chǎn)婦與新生兒的距離，明顯減少產(chǎn)婦的不良情緒[2]。鑒于此，本文通過采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理，對比常規(guī)護理，得到一些結(jié)論，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：從2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩產(chǎn)婦。年齡在22至33歲間，平均年齡為25.7±3.4歲，嬰兒孕周37.8±1.7周，日齡5.2±3.1天。其中觀察組年齡在23至33歲間，平均年齡為26.1±2.2歲，嬰兒孕周37.6±1.8周，日齡5.3±3.0天。對照組年齡在22至33歲間，平均年齡為25.5±2.7歲，嬰兒孕周37.6±1.7周，日齡5.1±3.2天。兩組在年齡、孕周等方面比較。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：對照組采用常規(guī)護理方案，即產(chǎn)婦在住院期間母嬰多享受的一切護理由護理人員在產(chǎn)婦床邊進行，護士邊操作邊講解，由產(chǎn)婦和家屬共同參與。對母嬰實行有針對性的一對一護理、一對一階段性的健康教育，責任護士多于產(chǎn)婦進行交流，了解產(chǎn)婦在護理新生兒護理的心理。觀察組采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理方案，具體措施如下：

1.2.1 產(chǎn)前教育：產(chǎn)婦入院后醫(yī)護人員向其介紹環(huán)境、住院知識，認識主管醫(yī)生以及護士，幫助快速的熟悉環(huán)境和適應(yīng)環(huán)境，從而產(chǎn)生安全感，對產(chǎn)婦講解胎動計數(shù)的意義以及方法，分娩的先兆癥狀，指導(dǎo)無痛分娩的方法，耐心講解母乳喂養(yǎng)的意義和相關(guān)知識，使其樹立母乳喂養(yǎng)的信心。指導(dǎo)孕婦多使用富含蛋白、鐵鈣等食物，保證產(chǎn)婦期的特殊需要。

1.2.2 產(chǎn)后恢復(fù)：指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會產(chǎn)后的自我觀察，向產(chǎn)婦講解母嬰同步休息的關(guān)系，保持心情的愉悅，以保證有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。講解自行排尿以及早排尿的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦多喝水，早排小便，預(yù)防產(chǎn)后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持飲食的豐富以及易消化，以滿足乳母自身的營養(yǎng)以及泌乳消耗的需要，盡早下床活動，以預(yù)防便秘及產(chǎn)后壓瘡的發(fā)生。

1.2.3 母乳喂養(yǎng)及乳房護理：對產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，產(chǎn)后半小時內(nèi)給嬰兒哺乳。哺乳前應(yīng)清洗乳頭，乳頭平凹陷者應(yīng)及時糾正，協(xié)助產(chǎn)婦做乳頭伸展練習，令乳頭突出，以達到成功哺乳的目的，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)姿勢和方法，擠奶的目的和操作方法。

1.2.4 新生兒護理指導(dǎo)：

第一文庫網(wǎng)

對產(chǎn)婦進行更換嬰兒服、尿布、臍帶消毒以及撫觸的指導(dǎo)，介紹嬰兒的保暖方式、早期教育方法、輔食添加放大以及計劃免疫程序等，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會觀察新生兒，主要為臉色、溢奶、肚臍以及排便等情況。

1.2.5 出院后的健康宣教：對產(chǎn)婦介紹新生兒的生理特點、護理技巧以及產(chǎn)褥期的有關(guān)保健知識。指導(dǎo)產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)以及進行母乳喂養(yǎng)咨詢，進行計劃生育措施的指導(dǎo)，產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止盆浴和性行為，避免哺乳期間懷孕，指導(dǎo)科學(xué)的養(yǎng)育嬰兒，定時體檢和預(yù)防接種。

1.3 療效評價[4-5]：根據(jù)評分表測定產(chǎn)婦滿意程度，80-100分為滿意，60-80為一般，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析。數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗。P　　2 結(jié)果

2.1 兩個組別產(chǎn)婦滿意程度比較：觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P　　3 討論

以往在臨床中，通常只是針對產(chǎn)婦或新生兒的護理，忽略了母嬰整體的護理效果。對于母嬰同室這一方案，利于母嬰接觸且盡快的建立并增強母嬰感情，更有利于母乳的喂養(yǎng)成功從而降低嬰兒的患病率。同時，母嬰同室的建立使產(chǎn)婦在分娩后可直接面臨照顧嬰兒的責任，并且由于初為人母，大多數(shù)產(chǎn)婦缺乏相關(guān)知識和相關(guān)技能技巧，這需要專業(yè)的護理人員的指導(dǎo)，并學(xué)會自我護理以及新生兒的護理[6]。 　　本文通過對比健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理以及常規(guī)護理的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比顯著高于對照組。“不滿意”者占比，顯著低于對照組。符合汪青[7]等人報道結(jié)果，表明以健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理，所取得的效果更加顯著。此外，觀察組產(chǎn)婦尿潴留、乳頭破裂占比，嬰兒患紅臀、黃疸占比均顯著低于對照組。與李成菊[8]等人的報道結(jié)果一致。表明健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理對于產(chǎn)婦以及嬰兒并發(fā)癥具有十分顯著的改善作用。究其原因，筆者認為這可能和母嬰同室中健康宣教通過護理實踐中產(chǎn)婦反饋的意見，及時了解產(chǎn)婦在不同時期面臨的各種問題，專業(yè)護理人員可根據(jù)這些問題采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，進行有針對性的重點宣教，并且取得產(chǎn)婦的配合，及時得滿足產(chǎn)婦的各種需求，這有助于產(chǎn)婦順利完成不同階段的恢復(fù)，最終達到預(yù)期的目標等因素有關(guān)。有報道表明[9]，母嬰同室降低了嬰兒的發(fā)病率，縮短了嬰兒的住院時間，院內(nèi)感染也有所下降，且及時按嬰兒的需求喂哺。促進母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，增進母親和嬰兒的感情，有利于嬰兒心理和智能的發(fā)育，有利于牢固母子間的親密關(guān)系，提高母乳喂養(yǎng)和促進嬰兒心理和社會適應(yīng)性的發(fā)育[10]。健康教育的過程中，護士起著重要的作用，這可改善醫(yī)患關(guān)系，增進家屬對疾病的預(yù)防保健知識，并且反復(fù)強化宣教的健康宣教后，可有效的縮短產(chǎn)婦的住院時間，在一方面降低了母嬰的痛苦，另一方面也減少了家屬的經(jīng)濟負擔。

綜上所述，健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理不僅可提高了產(chǎn)婦的自理能力，還可有效的降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，提高健康教育的滿意度。安全性較好，值得臨床推薦。

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