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腦室、硬膜外、硬膜下引流管的護理
腦室、硬膜外、硬膜下引流管的護理
一、評估要點
1.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭痛、嘔吐等情況。
2.觀察引流內(nèi)液面有無波動，引流液的顏色、性狀、量。
3.觀察傷口敷料有無滲出。
二、操作要點
1.保持引流管通暢，標識清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。
2.腦室引流瓶（袋）入口處應高于外耳道10—15cm；硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。
3.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭第一文庫網(wǎng)，需遵醫(yī)囑對應調(diào)整引流管高度。
4.適當限制患者頭部活動范圍，患者躁動時，可酌情予以約束。
5.記錄24小時引流量。
6.定時更換引流裝置。
三、指導要點
1.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義。
2.告知患者及家屬留置腦室、硬膜下、硬膜外引流管期間安全防范措施。如：不能隨意移動引流裝置，保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口等。
四、注意事項
1.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24—48小時，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。
2.引流早期（1—2小時）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多。
3.觀察腦室引流管波動情況，注意檢查管路是否堵塞。
4.翻身時避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運患者時將引流管夾閉，妥善固定。
5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度應遵醫(yī)囑。
6.硬膜外、硬膜下引流管量及顏色突然改變時，及時通知醫(yī)生給予處理。
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