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人體的生化指標(biāo)的意義
在日常學(xué)習(xí)、工作和生活中，大家對(duì)生化指標(biāo)都再熟悉不過了吧，下面是小編為大家整理的人體的生化指標(biāo)的意義，希望對(duì)大家有所幫助。
生化學(xué)檢測(cè)指標(biāo)的臨床意義
1. ALT（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）
肝細(xì)胞損傷釋放到血液中的酶。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶一般稱為GPT，肝、腎、心肌等幾乎所有的臟器組織細(xì)胞中都有，特別在肝臟含量較高。與AST相比，在其它臟器中的分布量較少，可以用于肝損傷的特征指標(biāo)。但數(shù)值大小并不一定能夠反映細(xì)胞壞死或肝臟損傷程度。ALT中存在CK或ALP的臟器特異性，沒有同工酶。ALT常用于肝炎的過程觀察，肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致ALT數(shù)值上升，有時(shí)可達(dá)1000IU/L。肝硬化呈現(xiàn)輕度上升。
2. AST（天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶）
代表性的肝功能指標(biāo)。天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶有時(shí)也稱GOT，肝細(xì)胞損傷后釋放到血中，骨骼肌、心肌、紅細(xì)胞等破損可引起升高。
AST在肝臟含量最高，主要用于診斷肝臟疾病。但發(fā)生骨骼肌、心肌疾病或溶血性疾病時(shí)AST也上升，而ALT（GPT）為肝臟特有。因此只有AST，難以鑒別診斷肝臟疾病，而通過計(jì)算AST/ALT可以提高特異性。
AST中沒有CK類的臟器特異同工酶，細(xì)胞內(nèi)存在不同的m-AST（線粒體成分）、s-AST（細(xì)胞上清成分）。臟器細(xì)胞受損，通常s-AST首先釋放，但如果細(xì)胞損傷到線粒體，血中將出現(xiàn)m-AST。骨骼肌也可以釋放AST，肌肉運(yùn)動(dòng)后數(shù)值上升。另外發(fā)生溶血將產(chǎn)生正誤差。
3. ALP（堿性磷酸酶）
ALP是發(fā)生肝臟損傷、膽汁淤滯或骨壞死、妊娠等上升的酶。堿性磷酸酶廣泛分布在生物體的細(xì)胞膜，通過堿性端的PH可分解各種磷酸化合物的酶。ALP為糖蛋白分子，因糖鏈不同，存在來自于數(shù)種不同的臟器的同工酶。ALP異常時(shí)，可以檢查同工酶以及由來的臟器。
ALP升高的主要原因：肝膽系統(tǒng)疾病，骨代謝系統(tǒng)疾病，妊娠或惡性腫瘤出現(xiàn)的胎盤性的ALP。青春期骨生長(zhǎng)旺盛，ALP可為成年期的2-3倍。
4. GLU（血糖）
糖尿病的基本檢查項(xiàng)目。飯前、飯后變化較大，空腹時(shí)126mg/dl以上可能患有糖尿病。 血糖通過食物攝取外，肝臟也產(chǎn)生、釋放葡萄糖，與腦、肌肉、紅細(xì)胞等末梢組織的消耗呈平衡狀態(tài)。特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，葡萄糖是唯一的能源 。
高血糖的代表性疾病為糖尿病。胰臟β細(xì)胞損傷缺乏胰島素導(dǎo)致以下4個(gè)類型糖尿�。阂葝u素依賴性糖尿病（1型糖尿�。⒎且葝u素依賴性糖尿病（2型糖尿�。⒁葝u素受體等遺傳因子異常導(dǎo)致的糖尿病、妊娠糖尿病。
低血糖可引起異�？崭垢谢蚶浜�，血糖數(shù)值低于30mg/ml表現(xiàn)為睡眠傾向，20mg/ml以下表現(xiàn)為痙攣、昏睡。
在取血后如果室溫放置，葡萄糖在血細(xì)胞中被糖酶分解代謝，數(shù)值降低。為抑制分解糖酶的作用，在試管中加入氟化鈉后取血。血糖數(shù)值的順序依次為：動(dòng)脈血、毛細(xì)血管血、靜脈血。
5. T.CHO（總膽固醇）
原發(fā)性、繼發(fā)性高膽固醇血癥的篩選。
血中膽固醇，食物供給小于30%，大部分為體內(nèi)合成，主要在肝臟合成。膽固醇是甾體激素或膽汁酸的材料、是構(gòu)成細(xì)胞膜成分的重要物質(zhì)，血中約70%以酯的形式存在。 肝臟向末梢供應(yīng)膽固醇主要以LDL膽固醇的形式運(yùn)輸，相反末梢向肝臟供應(yīng)膽固醇主要以HDL的形式運(yùn)輸�？偰懝檀嫉臏y(cè)定用于原發(fā)性、繼發(fā)性高膽固醇血癥的篩選。肝臟的合成障礙、血中脂蛋白的代謝異常、腸道吸收障礙等引起T.CHO異常。
總膽固醇較低的情況，首先考慮繼發(fā)性，為調(diào)查原疾病推進(jìn)檢查。脂蛋白成分或各種脂蛋白的測(cè)定有助于原發(fā)性高膽固醇血癥的診斷。
6. ALB（白蛋白）
是肝臟合成的水溶性蛋白質(zhì)，是血中主要的運(yùn)輸?shù)鞍�，分子�?6000，不含糖鏈的均一蛋白。血清中含量最高，反映營養(yǎng)狀況的惡化以及肝損傷的程度。
白蛋白主要維持膠質(zhì)滲透壓，另外輸送血中各物質(zhì)�？勺鳛榉磻�(yīng)蛋白代謝、營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。另外，白蛋白只能夠在肝臟合成，可用于判斷肝臟損傷程度的指標(biāo)。如果腎損傷，白蛋白將大量流失到體外，含量降低，引起病變。
7. TP（總蛋白）
營養(yǎng)狀態(tài)與肝、腎功能的指標(biāo)。肝硬化或腎病變引起的低蛋白血癥中降低，脫水或多發(fā)性骨髓腫瘤升高。
血漿蛋白質(zhì)由白蛋白、球蛋白、凝固因子等100多種以上的成分構(gòu)成，參與膠質(zhì)滲透壓的維持或生物體的預(yù)防。
血清分離階段消耗凝固蛋白，此階段的總蛋白濃度通常稱為total protein。
主要目的是檢查有無白蛋白下降、免疫球蛋白的增減、蛋白喪失等。血清總蛋白出現(xiàn)異常的情況，需要檢查蛋白成分及其構(gòu)成比例。
有時(shí)飯前后有變動(dòng)，妊娠期間較低。
8. BUN（尿素氮）
血液中的尿氮，為腎功能指標(biāo)。腎功能不全、熱傷、消化系統(tǒng)出血或高蛋白攝取將上升。 大部分尿素通過腎臟的腎小球過濾排泄到尿中，其中的一部分被再吸收到血液中。通常腎小球過濾數(shù)值降低到一半以下，BUN或肌酸將上升。
腎功能損傷以外的BUN升高的原因：攝取高蛋白食物，但食物引起的生理變動(dòng)的范圍為0-3mg/dl。另外，每損傷100g肌肉產(chǎn)生約4g的BUN，所以火傷或惡性腫瘤等組織異化疾病將導(dǎo)致BUN升高。消化系統(tǒng)出血，消化管道產(chǎn)生的氨進(jìn)入血液，經(jīng)過上述尿循環(huán)轉(zhuǎn)化為尿素，BUN升高。痢疾、嘔吐等大量急性體液?jiǎn)适б部蓪?dǎo)致BUN升高。 BUN下降的原因：妊娠中、后期，服用利尿藥、低蛋白食物。
9. Crea（肌酐）
肌肉中由肌酸產(chǎn)生的非蛋白性的氮化合物，容易受食物等外因影響。肌酐不具有生物活性，只是排泄在尿中，腎功能損傷將導(dǎo)致血中濃度升高，可以作為腎功能檢測(cè)較好的指標(biāo)。蛋白的最終代謝物尿氮（BUN）也可用于腎功能檢測(cè)指標(biāo)，幾乎不受外因影響（食物蛋白等），比肌酐作為腎功能指標(biāo)好。
10. CK（肌酸激酶）
骨胳肌或心肌損傷引起上升的酶。急性心肌梗塞或多發(fā)性肌肉炎癥上升。
肌酸激酶（CK）也稱為肌酸磷酸激酶（CPK）。由肌磷酸與ADP生成肌酸與ATP的酶。分布在骨骼肌、心肌、平滑肌、腦等部位，上述部位損傷后釋放到血中。
人體的CK全部為2倍體，由肌肉型或骨骼肌肉型（MM）、腦型（BB）、雜型或心肌型
�。∕B）的三種同工酶構(gòu)成。通常，血中大部分為骨骼肌肉型CK-MM，幾乎沒有CK-BB，CK-MB除心肌損傷外，幾乎不可檢測(cè)出（總活性的3%以下）。
總CK活性存在性別差異，女性低于男性。另外，在肌肉注射、劇烈運(yùn)動(dòng)、取血時(shí)的抵抗、抗休克等情況上升。血細(xì)胞中不含有CK，出現(xiàn)溶血樣品的情況，有時(shí)由于紅細(xì)胞中的adenylae kinase導(dǎo)致的CK上升。
11. TG（總甘油三酯）
動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子。受食物影響較大，飯后http://www.oriental01.com/news/55BBFFDB662ECCBE.html升高，因此通常清早空腹取血，但過長(zhǎng)的空腹?fàn)顟B(tài)可導(dǎo)致內(nèi)因性的TG上升。
中性脂肪由1-3個(gè)分子的脂肪酸與甘油三醇結(jié)合形成，血中含量為90%以上，由3分子的脂肪酸與甘油三醇結(jié)合形成甘油三酯的形式存在，中性脂肪一般指TG。
高TG根據(jù)形成原因可以分為：合成亢進(jìn)型、處理障礙型、混合型三種。高TG血清可呈白色渾濁狀態(tài)。
12. Ca
是骨代謝、肌肉收縮、血液凝固中的必需物質(zhì)。
血清鈣的作用有：拮抗鈉、鉀，調(diào)節(jié)滲透壓、調(diào)節(jié)肌肉或神經(jīng)的興奮程度、參與血液凝固或激活酶活性等。
低鈣的癥狀有麻痹癥、痙攣、多發(fā)性的肌肉痙攣，心電圖中QT延長(zhǎng)。高鈣血癥有肌肉無力、骨或軟組織異常鈣化、尿結(jié)石等。診斷上述病癥時(shí)，測(cè)定血液、尿中的鈣的同時(shí)測(cè)定無機(jī)磷的濃度，對(duì)鈣的代謝系統(tǒng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
以游離鈣存在于血液中參與肌肉收縮等生理作用的Ca++成為離子鈣。受白蛋白濃度或血中pH影響，單獨(dú)測(cè)定。
13. P
受副甲狀腺激素以及維生素D調(diào)節(jié)的生物體內(nèi)的重要無機(jī)物。血液中大部分以H2PO4-與H2PO42-的形式存在。
磷分為無機(jī)磷和有機(jī)磷。血液中有機(jī)磷的含量約為70%，大部分有機(jī)磷以磷脂質(zhì)的形式存在。大部分磷存在于骨骼與軟組織中，骨細(xì)胞外液中存在的磷占總量的1%以下。作為測(cè)定對(duì)象的血清無機(jī)磷含量約為100-120mg，從食物中攝取的磷55-70%被腸道吸收，活性維生素D與生長(zhǎng)素（GH）可促進(jìn)磷的吸收。另外副甲狀腺激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素可以調(diào)節(jié)磷在尿液中的排泄。
磷與鈣同樣屬于骨骼無機(jī)物的組成成分。是生物體內(nèi)重要的陰離子之一，是細(xì)胞膜與核酸的構(gòu)成成分。另外，作為與腺苷3-磷酸（ATP）中的高能量磷酸結(jié)合成分，非常重要。磷缺乏引起的低磷血癥，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)ATP不足和2,3-DPG的低下，引起組織損害。 磷在尿中排泄主要靠PTH調(diào)節(jié)，血清無機(jī)磷異常時(shí)，通過磷再吸收試驗(yàn)（tubular reabosorption of phosphate,TRP）檢查尿細(xì)管的再吸收能力。
副甲狀腺機(jī)能低癥的情況，TRP增加引起高磷血癥。相反副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的情況，TRP的減少引起低磷血癥。
14. Na
細(xì)胞外液中的陽離子的主體。主要的滲透壓活性物質(zhì)。鈉構(gòu)成細(xì)胞外液中的陽離子主體的電解質(zhì)。
血清鈉濃度的日變動(dòng)幅度非常小，個(gè)人生理變動(dòng)幅度極小。另外尿中鈉的排泄量與攝取量基本上平行變動(dòng)。但如果腎外Na喪失增大，排泄量比攝取量大幅下降，補(bǔ)償平衡。 低鈉血癥：細(xì)胞外液量減少引起的低鈉血癥（鈉攝取量不足、鈉喪失而水分喪失增加，
如高度發(fā)汗和腹水等），細(xì)胞外液量增加引起的低鈉血癥（體內(nèi)鈉量增加、水的存留同時(shí)浮腫），細(xì)胞外液無變化的低鈉血癥（體內(nèi)沒有鈉的增減，未見水存留導(dǎo)致的浮腫）。 高鈉血癥：由于鈉攝取過量，或由缺少水分引起等。
15. K
異常高數(shù)值時(shí)引起心跳停止。細(xì)胞內(nèi)含量高注意可能引起假象高數(shù)值。
與鈉不同，鉀主要存在于細(xì)胞內(nèi)液中。血清中也分布有一定含量其濃度與神經(jīng)與肌肉的興奮程度有關(guān)。特別對(duì)心肌影響較大。
血清K數(shù)值是血清與細(xì)胞內(nèi)、血清與體外K的移動(dòng)來保持平衡的。痢疾、嘔吐可引起喪失或腎排泄促進(jìn)可導(dǎo)致低K血癥；另外腎功能不全等K排泄障礙或由細(xì)胞釋放可引起高K血癥。
K容易受保存狀態(tài)影響，需注意以下事項(xiàng)：
樣品取出前的保管狀態(tài)不同而引起測(cè)定結(jié)果不同；
取血后立即把血清分離，在室溫放置→室溫放置72小時(shí)下降0.5%；
取血后不分離室溫放置→室溫放置12小時(shí)，血清、血漿共同下降，24小時(shí)后下降明顯增加；
取血后全血在4℃冷藏放置→明顯增加；
有時(shí)取出樣品時(shí)，如果不在一定條件下保管容易產(chǎn)生差異，如果只測(cè)定K不推薦全血直接進(jìn)樣；
溶血時(shí)或全血冷藏保存出現(xiàn)高數(shù)值。取血后有必要對(duì)血清迅速進(jìn)行離心分離。
16. Cl
在酸堿平衡異常中常用的檢測(cè)項(xiàng)目。為血液中代表性的陰離子，共同測(cè)定Cl與Na，通過兩者的平衡來診斷。
什么是生化指標(biāo)
生化指標(biāo)是指在生物體內(nèi)，通過檢測(cè)血液、尿液、組織等樣本中的生化物質(zhì)含量或活性水平，來反映生物體內(nèi)部代謝、生理功能和疾病狀態(tài)的一種指標(biāo)。
生化指標(biāo)可以反映人體內(nèi)部的代謝情況，包括蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖類、酶、電解質(zhì)、激素等物質(zhì)的含量或活性水平。通過檢測(cè)生化指標(biāo)，可以了解人體內(nèi)部的代謝情況，判斷某些疾病的發(fā)生和發(fā)展，評(píng)估治療效果和預(yù)后等。常見的生化指標(biāo)包括血脂，可以反映人體內(nèi)脂質(zhì)代謝的情況，是評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。還包括腎功能，可以反映腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的情況，是評(píng)估腎臟疾病的重要指標(biāo)。另外，還包括電解質(zhì)，可以反映人體內(nèi)水電解質(zhì)平衡的情況，是評(píng)估水電解質(zhì)紊亂的重要指標(biāo)。
生化指標(biāo)的檢測(cè)需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀和診斷。
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