初級護師考點

初級護師《內(nèi)科護理學》高頻考點必背知識點

1.交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，為左室衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動脈瓣關閉不全時出現(xiàn)脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力。

2.脈搏短絀見于心房顫動，出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。

3.病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

4.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60～100次/分。速脈指脈率每分鐘超過100次，生理情況下見于情緒激動、緊張、劇烈體力活動等;病理情況下見于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機能亢進等。

5.緩脈指脈率少于60次/分，生理情況下見于老年人、運動員等;病理情況下見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。

6.有機磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味;尿毒癥者有尿味(氨味);糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味;肝性腦病者有肝腥(肝臭)味;支氣管擴張或肺膿腫者有惡臭味。

7.體溫低于35℃稱為體溫過低，見于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于37.2℃稱為發(fā)熱，最常見的原因是感染。

8.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁�，然后再由深快變�(yōu)闇\慢，繼之暫停，隨后又重復上述節(jié)律。

9.間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，隨后又重復上述節(jié)律。

10.庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大，頻率可快可慢。

11.嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時期的醒覺狀態(tài)，但反應遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。

12.昏睡病人強烈刺激下可勉強被喚醒但答話含糊，所答非所問，答后很快又再入睡。

13.昏迷病人的運動和感覺完全喪失，任何刺激都不能將其喚醒。

14.急性病容：面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見于急性感染性疾病。

15.慢性病容：面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力，見于慢性消耗性疾病。

16.貧血面容：病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，見于各種原因引起的貧血。

17.二尖瓣面容：病人雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

18.病危面容：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷，見于大出血、嚴重休克、脫水等病人。

19.發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關系進行綜合判斷。

20.成年人的體形可分為瘦長型、矮胖型和勻稱型三種。

21.杵狀指(趾)，多見于支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。

22.出血點直徑小于2mm稱為瘀點，直徑3～5mm稱為紫癜，直徑5mm以上稱為瘀斑，

第一文庫網(wǎng) 片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。

23.黃染是由于血液中膽紅素過高引起的，早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。

24.發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過50g/L時可出現(xiàn)發(fā)紺，常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L，即使全部血紅蛋白處 于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。

25.蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關，常見于慢性肝病病人。

26.扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度，超過咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體

達咽后壁中線者為Ⅲ度。

27.肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結轉(zhuǎn)移。 28,桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見于肺氣腫病人。

29.扁平胸，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半，可見于慢性消耗性疾病如肺結核病人。

30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)。

31.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。

32.觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。

33.語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。

34.胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。

35.慌張步態(tài)指起步后小步急速前行，身體前傾,有難以止步之勢，見于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，如醉酒狀，見于小腦疾患。

36.在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見于肺實變。

37.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕噦音。

38.肺炎病人可聞及局部濕噦音。

39.肺淤血病人可聞及兩肺底濕噦音。

40.頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高，常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。

41.肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。

42.心臟聽診有五個瓣膜聽診區(qū)，二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強點，肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。

43.心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn);如心尖搏動向左下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)。

44.毛細血管搏動征陽性主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進和嚴重貧血等。

45.心包摩擦感提示心包膜的炎癥。

46.左心室增大，心左界向左下擴大，常見于主動脈瓣關閉不全、高血壓性心臟病病人。，

47.右心室輕度增大時叩診心界變化不大，顯著增大時心界向左增大明顯，常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。

48.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。

49.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關閉不全。

50.心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風樣雜音常為功能性雜音。

51.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音提示主動脈瓣關閉不全等。

52.極度消瘦或嚴重脫水者腹部凹陷，重者呈“舟狀腹”。

53.腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征，臨床上稱腹膜刺激征。

54.炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發(fā)生的機制。

55.正常人腸鳴音4～5次/分，無明顯增強或減弱。

56.腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓所致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時。

57.急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強直如木板，稱板狀腹。

58.急性腸胃炎時，腸鳴音活躍;腸麻痹時，腸鳴音可減弱或消失。

59.瞳孔縮小見于有機磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。

60.瞳孔散大見于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。

61.兩側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。

62.瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。

63.椎體束受損時，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征陽性。

64.頸項強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征。

65.角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射。

66.肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射。

67.血紅蛋白(Hb)正常值：男性120～160g/L;女性110～150g/L。

68.白細胞及中性粒細胞增多多見于急性感染，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎敗血癥等。

69.白細胞及中性粒細胞減少多見于病毒感染，如流感、麻疹。

70.淋巴細胞增多見于病毒感染、結核感染以及慢性淋巴細胞性白血病。

71.網(wǎng)織紅細胞的增減可反映骨髓造血功能，減少見于再生障礙性貧血。

72.進行糞便隱血試驗前應指導病人避免服鐵劑、動物血、肝類、瘦肉及大量綠葉蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假陽性。

73.柏油樣便黑色富有光澤，呈柏油樣，見于各種原因引起的上消化道出血。

74.鮮血便見于腸道下段出血性疾病，如痢疾、結腸癌、痔瘡等。

75.白陶土樣便見于各種原因引起的阻塞性黃疸。

76.米泔樣便呈白色淘米水樣，內(nèi)含黏液塊，量多見于霍亂和副霍亂。

77.各種黃疸時總膽紅素均可升高：17～34.2μmol/L，臨床上稱為隱性黃疸;>34.2μmol/L為顯性黃疸。

78.白蛋白與球蛋白比值(A/G)為1.5～2.5：1。

79.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細胞中，以肝細胞中含量最高。

80.黏液、膿樣或膿血便見于痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌。

81.慢性阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈鐵銹色。

83.慢性肺心病早期表現(xiàn)為右室肥大。

84.支氣管擴張病人痰液的特點是大量膿痰，久置分三層。

85.吸人糖皮質(zhì)激素后應漱口，以防口咽部感染。

86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳滯留引起血管擴張所致，表現(xiàn)為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結膜水腫。

87.支氣管哮喘發(fā)作時表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。

88.慢性阻塞性肺氣腫典型的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運動減弱;語顫減弱;叩診過清音.心濁音界縮小，肝上界下移;聽診呼吸音減弱，呼氣相延長。

89.肺癌最早出現(xiàn)的癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳。

90.氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過l5秒，以防引起或加重低氧血癥。

91.對痰液過多且無力咳嗽者，每次翻身前后應注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進入支氣管造成窒息。

92.呼氣性呼吸困難最常見的病因是小氣道痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘。

93.指導慢性阻塞性肺氣腫病人進行腹式呼吸時，呼氣與吸氣時間之比為2～3：1，即深吸慢呼。

94.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。

95.結核菌素試驗判斷結果的時間是注射后48～72小時。

96.結核菌素試驗結果：皮膚硬結的直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強陽性。

97.鏈霉素的主要不良反應是耳聾和腎功能損害。

98.縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以減低呼吸阻力，防止呼氣時小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。

99.氣管切開后最重要的護理措施是采取各種措施保持氣道的通暢，如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等。

100.支氣管哮喘長期反復發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。 初級護師《外科護理學》高頻考點必背知識點

1.無形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時的失水，每日約850ml，其中呼吸350ml，皮膚蒸發(fā)500ml。

2.細胞內(nèi)液、細胞外液之間的平衡是動態(tài)平衡，包括水平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓平衡。

3.細胞外液最主要陽離子為Na+，陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質(zhì)。細胞內(nèi)液最主要陽離子為K+。

4.人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng)，腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。

5.高滲性脫水時細胞外液高滲，細胞內(nèi)的水分向細胞外液轉(zhuǎn)移導致細胞內(nèi)脫水�？诳蕿槠渥钤绲谋憩F(xiàn)和主要特點。靜脈補液首選液體是5%葡萄糖液。

6.高鉀血癥病人應用鈣劑的作用是對抗鉀對心肌的抑制作用。

7.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值為20：1，就能維持血pH值在7.35～7.45之問。

8.靜脈補鉀的首要條件是尿量>40ml/h。補鉀時濃度≤0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml)，輸入速度<60滴/分，24小時補鉀量不超過6～8g。只能靜滴，嚴禁靜推。

9.補液的原則是先快后慢，先晶后膠，先鹽后糖，見尿補鉀。

10.人體每日氯化鈉的生理需要量為5～9g。

11.人體每日鉀鹽的生理需要量為2～3g。

12.低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。

13.細胞外液中最重要的是血漿，占體重的5%。

14.等滲性脫水是外科最常見的脫水，缺水、缺鈉同時存在，大量補液時首選平衡鹽溶液，可避免高氯性酸中毒。

15.體內(nèi)HCO3-減少導致代謝性酸中毒。PaC02正�；蛳陆�。

16.高滲性脫水時，體內(nèi)變化為細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液稍減少。

17.低滲性脫水時細胞外液低滲，細胞外的水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起細胞水腫，細胞外液容量進一步減少�；颊咧饕�表現(xiàn)為乏力和周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，直立性暈倒為其主要特征。嚴重者可靜補3%～5%氯化鈉溶液(高滲鹽水)。

18.代謝性酸中毒時，pH下降，HCO3-下降，PaC02正�；蛳陆怠�

19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能;呼吸性堿中毒治療原發(fā)病最重要。

20.幽門梗阻易導致低鉀低氯堿中毒。

21.低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是乏力、軟癱。

22.代謝性酸中毒病人的呼吸深快，代謝性堿中毒病人的呼吸淺慢。

23.要素飲食屬無渣飲食，含有各種分子水平的營養(yǎng)成分，適用于胃腸消化功能與吸收功能下降者。

24.由周圍靜脈實行全胃腸外營養(yǎng)，一般不超過14天。

25.通過鼻管灌注營養(yǎng)液時，最好讓病人取半臥位。

26.全胃腸外營養(yǎng)，營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱，不超過24小時。

27.腸內(nèi)營養(yǎng)適用于消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者。

28.全胃腸外營養(yǎng)支持適宜消化與吸收功能障礙，病情嚴重者。

29.全胃腸道外營養(yǎng)靜脈導管內(nèi)不可用作輸入其他液體藥物、輸血等。

30.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是腹瀉，最嚴重的并發(fā)癥是誤吸、吸人性肺炎。

31.中心靜脈置管行腸外營養(yǎng)支持過程中，若出現(xiàn)不明原因的高熱，應考慮導管膿毒癥。

32.高支鏈氨基酸配方適用于肝病病人，必需氨基酸配方適用于腎衰竭病人。

33.只要腸道有功能，盡量使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

34.測中心靜脈壓時測壓玻璃管的零點應取平予右心房中點。

35.反映休克病情變化簡便而有效的指標是尿量。

36.高鉀血癥常伴酸中毒，與低鉀血癥的共同表現(xiàn)是肌無力。其典型心電圖表現(xiàn)是T波高尖。高鉀血癥患者出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊時，應用10%葡萄糖酸鈣20～30ml緩慢靜推，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

37.休克肺護理措施首先應采取呼氣末正壓給氧。

38.透析療法是處理高鉀血癥最有效的方法。

39.各類休克的共同病理生理基礎是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足。治療休克的關鍵措施是迅速恢復有效循環(huán)血量。

40.休克早期血壓變化不大而脈壓縮小。休克期病人血壓明顯下降而脈壓更小。

41.糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液，酸中毒糾正后可出現(xiàn)低鉀、低鈣。

42.休克代償期微血管收縮，動靜脈短路和直接通道開放，增加了回心血量。

43.休克病人宜采取的體位有平臥位，最好是取中凹位：頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的體位。

44.休克晚期血壓更低，可出現(xiàn)廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血。

45.血壓低、中心靜脈壓低、尿量減少提示血容量不足。

46.血壓低、中心靜脈壓高提示心功能不全。

47.休克的主要致死原因是多系統(tǒng)器官衰竭。

48.觀察休克病人的組織灌流情況最簡單而可靠的指標是尿量。

49.腎性腎衰最常見的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死。

50.急性衰竭病人由少尿量進入多尿期，變化根據(jù)是尿量增加至每日超過400ml。

初級護師《基礎護理學》高頻考點必背知識點

1.護理學的形成經(jīng)歷了人類早期護理(以自我護理、家庭護理為主)、中世紀的護理(以宗教護理、醫(yī)院護理為主,護理工作僅限于生活照料)、文藝復興與宗教革命時期的護理、護理學的誕生(19世紀中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè))。

2.1912年國際護士會將5月12日(南丁格爾的生日)定為國際護士節(jié)。中華護士會成立于l909年，l936年改名為中華護士學會，1964年改名為中華護理學會。

3.現(xiàn)代護理學的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個階段。

4.1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護士學校。1888年，美國護士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開辦了我國第一所護士學校。1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議將護理教育列為中專教育之一。

1995年6月25日，全國開始了首次護士執(zhí)業(yè)考試。

5.護理學的性質(zhì)～是一門生命科學中綜合了自然、社會及人文科學的應用性科學。護理學的范疇～包括理論范疇和實踐范疇，其中實踐范疇包括臨床護理(基礎護理、�？谱o理)、

社區(qū)保健、護理教育、護理管理和護理科研等方面。

6.人、健康、環(huán)境和護理是護理學最基本的四個概念，其中，核心是人，即護理實踐是以人的健康為中心的活動。護理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。

7.隨著護理學科的發(fā)展，護理的服務對象從單純的病人擴大到健康人群，即護理的服務對象是所有的人。

8.1990年WH0把健康定義為：健康，不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。沒有絕對的健康或疾病狀態(tài)，健康是動態(tài)的過程。

9.1980年美國護士學會將護理定義為“護理是診斷和處理人類現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應”。

10.成長與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的和可預測的方式進行。

11.機體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。

12.住院處的護理工作內(nèi)容有：辦理入院手續(xù);通知病房;衛(wèi)生處置;護送病人人病區(qū)。

13.整體護理是一種護理觀，即以整體人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為框架，為服務對象提供全方位身心整體護理。

14.廣義的整體護理包含以下含義：①護理貫穿于人生命的全過程;②護理貫穿于人的健康與疾病的全過程;③護理的范圍涵蓋個人、家庭和社會。

15.病室內(nèi)的適宜溫度是l8～22℃，相對濕度以50%～60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。

16.系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目標是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定;系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。

17.系統(tǒng)的相關性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約。

18.開放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換，是通過輸入、輸出和反饋過程完成的。

19.弗洛伊德的性心理學說分為意識、前意識和潛意識;人格結構理論由本我、自我和超我組成。

20.弗洛伊德的口欲期(0～1歲)，性本能集中在口腔，通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動獲得快樂和安全感。

21.弗洛伊德的肛欲期(1～3歲)，性本能集中在直腸及肛門，愉快感主要來自排泄及自己對排泄的控制。

22.弗洛伊德的性蕾期(3～6歲)，性本能集中在生殖器，并覺察到性別差異。

23.弗洛伊德的潛伏期(7～12歲)，興趣由對自己及父母的注意逐漸擴大到周圍的事務上，如智力及身體活動上。

24.弗洛伊德的生殖期(12歲以后)，性本能重新回到生殖器，注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶。

25.艾瑞克森的口感期(0～18個月)，此期發(fā)展任務是信任對不信任;肛一肌期(18個月～3歲)，發(fā)展任務是自主對羞愧或疑慮。

26.艾瑞克森的生殖-運動期(3～6歲)，發(fā)展任務是主動對內(nèi)疚;潛在期(6～l2歲)，發(fā)展任務是勤奮對自卑。

27.艾瑞克森的青春期(12～18歲)，發(fā)展任務是自我認同對角色紊亂;成人早期(18～40歲)，發(fā)展任務是親密對孤獨。

28.艾瑞克森的成人期(40～65歲)，發(fā)展任務是繁殖或有成就對停滯;老年期(65歲以上)，發(fā)展任務是完善對失望。

29.皮亞杰把認知發(fā)展的過程分為感覺運動期(出生至2歲)，前運算思維期(2～7歲)、具體運算思維期(7～11歲)和形式運算思維期(10～11歲開始)

30.生理需要是最重要的，有些需要須立即、持續(xù)給予滿足，各層次需要間相互影響，通常在一個層次的需要被滿足后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸強烈。

31.壓力反應的過程包括警報反應期、抵抗期和衰竭期。

32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對待自己的疾病或不承認自己是病人，而不能正確地履行病人的權利和義務。

33.病人角色行為消退是指病人在適應病人角色后，由于一些原因又承擔部分社會角色的責任，從而使病人角色行為減少或消退。

34.病人角色行為強化表現(xiàn)出對自己沒有信心，依賴性增強，對承擔其他角色感到不安，而安于病人角色的行為。

35.病人角色行為沖突是其在適應病人角色的過程中，與其患病前承擔的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。

36.紐曼健康系統(tǒng)模式闡述了人、壓力源及人的反應三方面的內(nèi)容。人作為服務系統(tǒng)的核心部分為基本機構，是機體的能量源。外層為抵抗線，抵抗線外為正常防線，正常防線外為彈性防線。

37.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，壓力源可分為個體內(nèi)壓力源、人際間壓力源、個體外壓力源。

38.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，采取三級預防的原則組織護理活動。

39.適應模式中，人的適應性反應反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四個層面。

40.適應模式中一級評估收集四個效應器方面的輸出性行為，確定患者是適應性反應還是無效反應。二級評估對三種刺激進行評估，明確引發(fā)無效反應的原因。

41.自理理論中護理關心的是個體的自理能力在特定時期是否滿足其自理需要。

42.自理理論中自理缺陷結構中闡述了個體什么時候需要護理。

43.根據(jù)自理理論，分為全補償護理系統(tǒng)、部分補償護理系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)。

44.根據(jù)自理理論，自理需要分為普遍性的自理需要、發(fā)展性的自理需要、健康偏離性自理需要。

45.護理是一種治療性的人際間關系，分為認識期、確認期、進展期和解決期四個階段。

46.提供社區(qū)初級保健的主要機構是一級醫(yī)院。

47.社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會生活中所形成的共同體。

48.社區(qū)衛(wèi)生服務是以人群健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以需求為導向。

49.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點包括廣泛性、綜合性、連續(xù)性和實用性四個方面。

50.社區(qū)衛(wèi)生服務應堅持把社會效益放在首位的原則。

51.開放式問題沒有固定的答案，是讓患者自由作答。

52.共同參與型模式適用于慢性病患者和受過良好教育的患者。

53.指導一合作型模式適用于雖然病情較重，但是意識清楚的患者。

54.護患關系中初始期從病人與護士初次接觸時就開始了。

55.初始期的主要任務是建立信任關系。

56.護患關系工作期的主要任務是護士通過實施護理措施來幫助病人解決健康問題。

57.溝通過程中不應急于更正患者不正確的觀念。

58.信息是溝通得以進行的最基本的要素。

59.醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)可以是由國家立法機關正式頒布的規(guī)范性文件，以及由非正式立法機關頒布的在其所轄范圍內(nèi)有效的規(guī)范性文件，以上文件均是法律體系的重要組成部分。

60.醫(yī)療事故處理中，病歷資料、現(xiàn)場實物應在醫(yī)患雙方共同在現(xiàn)場時封存。

61.發(fā)生重大醫(yī)療事故的部門應在12小時內(nèi)上報其衛(wèi)生行政部門。

62.護生在執(zhí)業(yè)護士的督導下發(fā)生差錯或事故，除本人要負責外，帶教護士要負法律責任。

63.患者家屬對患者死因有異議時，應在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。

64.護理程序包括五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。

65.一般系統(tǒng)論是護理程序的基本框架。

66.主觀資料是指病人的主訴包括病人的經(jīng)歷、感覺以及他所看到、聽到或想到的對于健康狀況的主觀感覺，如疼痛、麻木、脹痛、瘙癢或感到軟弱無力等。

67.護理診斷的陳述方式PES公式，具有P、E、S三個部分。P——護理診斷的名稱;E——相關因素;S一一臨床表現(xiàn)，主要是癥狀和體征，也包括實驗室、器械檢查結果。

68.確定知識缺乏的診斷，可以陳述為“知識缺乏：缺乏??方面的知識”。

69.一個護理診斷只針對一個健康問題。

70.護理診斷是關于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷，這些預期結果是應由護士負責的。護理診斷必須是用護理措施可以解決的。

71.醫(yī)生與護士共同合作才能解決的問題屬于合作性問題。多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。

72.不適應的最嚴重表現(xiàn)是疼痛。

73.促進舒適的首要措施是了解原因。

74.去枕仰臥對全麻術后未醒者可防止嘔吐物人氣管;對脊髓腔穿刺后的患者可防顱壓降低所致頭痛。

75.中凹臥位，適用于休克病人，利于呼吸及靜脈回流。

76.頭高腳底位，適用于顱腦術后、預防腦水腫及頸椎骨折病人。

77.半坐臥位應床頭抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。

78.半坐臥位，對部分頭頸部術后病人可減少局部出血，對腹部術后病人可減輕傷口處張力，對急性左心衰病人可減輕肺部淤血，對腹、盆腔炎癥或術后病人可使感染局限化，對心臟疾病所致的呼吸困難可改善呼吸。

79.端坐位多為被迫體位，常見于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫、心包積液、呼吸極度困難者。

80.灌腸時應取側(cè)臥位，導尿、腹部檢查時應取屈膝仰臥位。

81.膝胸位適于矯正子宮后傾及胎位不正，截石位適于膀胱檢查。

82.兒童與成人在疼痛表達上表現(xiàn)不同。

83.對急性疼痛者，診斷未明確前不得隨意使用鎮(zhèn)痛藥;對慢性疼痛者，使用鎮(zhèn)痛藥時應盡量在疼痛發(fā)作前。

84.對癌癥疼痛者，應用三階段止痛療法。輕度可選用解熱鎮(zhèn)痛類藥物;中度可選弱阿片類藥物，如可待因;重度可選強阿片類藥物，如嗎啡。

85.正常睡眠周期90分鐘，遺尿多在第Ⅳ期，夢境多在REM期出現(xiàn)。

86.豆類及乳制品中含有L-色氨酸，可縮短入睡時間，為天然的催眠劑。

87.機體活動能力共分五級：0級可完全獨立活動，1級需借助器具，2級需他人守護協(xié)助，3級既需器具也需他人協(xié)助，4級完全不能獨立活動。

88.肌肉等長練習又稱靜力練習，不伴明顯關節(jié)活動，可在關節(jié)病損時應用，如固定膝關節(jié)的股四頭肌鍛煉，以不引起疼痛為度。

89.肌肉等張練習又稱動力練習，伴大幅度關節(jié)活動，符合日�；顒拥募∪膺\動方式，利于改善肌肉的神經(jīng)控制，但關節(jié)病損時禁用。

90.脂肪的生理功能是促進脂溶性維生素的吸收。

91.糖類有保肝解毒、抗生酮的作用。

92.正常成人每日所需鈣量為800mg。 93.60歲以上人群維生素D供給量不少于10μg/d。 94.缺乏鈣易引起小兒佝僂病。 95.缺乏鋅會導致生長發(fā)育停滯，性成熟受抑制。 96.缺乏維生素D可導致骨質(zhì)疏松。 97.高蛋白飲食中蛋白質(zhì)為1.5～2g/(kg·d)，每日總量不超過120g。 98.低鹽飲食每日食鹽量小于2g，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。 99.低脂飲食脂肪的攝人量應不超過50g/d。 100.低蛋白飲食適用于限制蛋白攝人者，如急性。腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。

初級護師考試復習必備：肺心病要點總結:

①肺心病最常見的病因是COPD；

②最主要的發(fā)病機制是肺動脈高壓導致右心衰竭；

③最主要的表現(xiàn)是呼吸衰竭和右衰竭的表現(xiàn)；

④診斷最主要依據(jù)是X線檢查有肺動脈高壓癥；

|射血期|后負荷的關系:

心室收縮期（ventricular systole）分為等容收縮期和射血期。射血期（ejection phase）是指當心室繼續(xù)收縮使室內(nèi)壓超過主動脈壓時，血液循壓力梯度沖開半月瓣進入主動脈。又分為快速射血期和減慢射期。

心室收縮期的射血期內(nèi)心室將血液射入動脈。

在心動周期中，收縮期和舒張期的周期長度是相同的。心動周期和心率成反正。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜索整理

動脈血壓升高后，左室舒張未期壓力和動主脈壓之間的壓力差值增大，在收縮期為了達到及超過主動脈壓，等容收縮期會延長，而射血期則會縮短。

（心臟不會為了需要延長射血期，而延長整個心動周期。如心周期延長，則心率減慢。在高血壓的病人中，觀察到的并不是心率隨血壓升高而減慢，而是增快或相對不變）

初級護師考試復習必備：癤、癰、蜂窩織炎、淋巴管/結炎知識點對比 癤、癰、蜂窩織炎、淋巴管/結炎知識點對比

初級護師考試復習必備：呼吸系統(tǒng)護理知識難點解析 呼吸系統(tǒng)：

1、呼酸呼堿 代酸代堿：

第一步看CO2改變 反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼堿;

第二部看HCO3根(正常值為22~27，平均值為24)，反映代謝，和CO2正好相反，下降代酸 升高代堿;

第三部看PH值(7.35~7.45)，正常為代償，不正常為失代償。

第四步看BE堿剩余(正常值-3~3)反映代謝，≥3為堿中毒，≤—3為酸中毒。

例某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自動體位，發(fā)紺輕度，入院時檢查血氣為pH7.19，PaCO2 59mmHg，HCO3— 41mmol/L，按此血氣應診斷(E )。 慢性失代償性呼酸

B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸(代償期)

D.失代償性代酸 .

E慢性失代償性呼酸+代堿

2、1型呼衰只有氧分壓下降，換氣功能障礙，治療用高濃度吸氧>35%~45%;

2型呼衰氧分壓下降，CO2分壓升高，通氣功能障礙，治療用持續(xù)低流量吸氧(吸氧濃度=21+4*氧流量)2型最常見的疾病是COPD

3、慢性支氣管炎最主要的病因——吸煙;

4、細胞內(nèi)抗結核無效的抗結核藥——乙胺丁醇

初級護師考試復習必備：護理學外科歸納記憶

1.休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP

2.低鉀血癥最早出現(xiàn)是肌無力

3.代酸最突出的癥狀是呼吸深快

4. 最能反映血漿滲透壓的是口渴

5. 臨床上最常見的酸堿平衡是代酸

6. 幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿

7. 輸血并發(fā)癥最嚴重的是溶血反應

8. 外科最常見的休克：低血容量性休克

9. 失血性休克失血量最低為全血量的20%

10. 休克最基本措施為處理原發(fā)病

11. 11. 破傷風最有效最可靠的方法是注射破傷風類毒素

12. 12. 甲狀腺手術后最危險的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息

13. 13. 甲狀腺危象預防最關鍵措施是冬眠合劑

14. 14. 甲狀腺癌中最差的為未分化癌

15. 15. 急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌

16. 16. 乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌

17. 17. 乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺

18. 18. 肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨

19. 19. 肺癌最常見的是：鱗癌

20. 20. 肺癌中預后最差的是小細胞癌。對放療最敏感的是小細胞癌

21. 21. 食管癌最好發(fā)的部位是中段

22. 22. 食管癌最常見的是鱗癌

23. 23. 繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌

24. 24. 腹膜炎最主要癥狀是腹痛

25. 25. 消化性潰瘍并出血最常見部位胃小彎與十二指腸球后壁

26. 26. 消化性潰瘍穿孔最常見部位是胃潰瘍胃小彎與十二指腸急性，前壁。慢性，后壁

27. 27. 胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道

28. 28. 腸梗阻最常見是粘連型。治療最關鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡

29. 29. 急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點

30. 30. 急性闌尾炎手術最常見并發(fā)癥：切口感染

31. 31. 結腸癌最常見的組織學類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移

32. 32. 直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部

33. 33. 開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂

34. 34. 門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大

35. 35. 急性膽囊炎細菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超

36. 36. 急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克

37. 37. 為診斷胰腺壞死最佳方法是CT

38. 38. 胰腺癌最常見為導管細胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛 39. 39. 尿道損傷最常見癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見

40. 40. 腎結核最早出現(xiàn)尿頻

41. 41. 我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤

42. 42. 髖關節(jié)脫位最常見為髖關節(jié)后脫位

43. 43. 燒傷早起最需要的治療為補液

44. 44. 等滲性脫水首選平衡鹽液

45. 45. 高滲性脫水首選5%葡萄糖溶液

46. 46. 心功能不全急性失血首選濃縮紅細胞

47. 47. 甲危時甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶(也是妊娠時首選)

48. 48. 兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結扎術

49. 49. 循環(huán)驟停進行復蘇時最有效的藥物是：腎上腺素

50. 50. 反復嘔吐可導致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+

51. 51. 最易導致低鉀血癥的是嚴重腸瘺

52. 52. 腸外營養(yǎng)最嚴重的技術并發(fā)癥是空氣栓塞

53. 53. 多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細胞

54. 54. 基礎代謝率的計算公式最常用的是脈率+脈壓-111

55. 55. 對老年復發(fā)性腹股溝疝最理想的手術方式是McVay法

56. 56. 絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸

57. 57. 導致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術

58. 58. 急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點

59. 59. 診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛

60. 60. 診斷膽囊結石簡單而可靠的方法是BUS

61. 61. 臨床上最常見的結石是：草酸鹽結石醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集

62. 62. 腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎

63. 63. 繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：腎癌

64. 64. 股骨頸骨折中預后最好的是：基底骨折

65. 65. 最常發(fā)生先天性脫位的關節(jié)是：髖關節(jié)

66. 66. 急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股骨

67. 67. 中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點是：脊髓造影

初級護師考試復習必備：顱內(nèi)壓增高和腦疝知識點匯總

一、概述

（一)顱內(nèi)壓生理

1.顱腔內(nèi)容物：腦組織、腦脊液、血液。容積：1400～1500ml.

2.壓力：成人70～200mmH2O，兒童50～100mmH2O；顱內(nèi)壓升高，持續(xù)>200.

（二)顱內(nèi)壓代償及調(diào)節(jié)

1.波動：血壓收縮期升高；呼吸的呼氣升高。極限5%.

2.調(diào)節(jié)：主要通過腦脊液量的增減調(diào)節(jié)；小部分靠靜脈血擠出調(diào)節(jié)。

（三)增高原因

1.顱腔內(nèi)容物的體積增大：腦水腫，腦積水，腦血流量增加。

2.顱內(nèi)占位性病變：顱內(nèi)血腫，腦腫瘤，腦膿腫。

3.先天性畸形顱腔容積變小狹顱征，顱底凹陷癥。

（四)病理生理

一、影響因素

1.年齡：小兒因顱縫未完全閉合，可以裂開增加容積，故病情進展緩慢。老年人因腦萎縮

顱內(nèi)空間相對增加。

2.病變擴張速度：體積壓力曲線表明顱內(nèi)壓力在一定范圍內(nèi)可代償，但已突破臨界值細小

變化將嚴重改變顱內(nèi)壓（體積壓力反應VPR)。

3.病變部位：顱腦中線及顱后窩占位易發(fā)生梗阻性腦積水，癥狀早嚴重；顱內(nèi)大靜脈竇附

近占位，壓迫靜脈竇，早期出現(xiàn)癥狀。

4.伴發(fā)腦水腫程度：腦組織炎癥反應有明顯腦水腫。

5.全身系統(tǒng)疾病：尿毒癥、肝昏迷、毒血癥、高熱、肺部感染、電解質(zhì)紊亂。

二、增高的后果

1.腦血流量降低，腦缺血甚至腦死亡：正常1200ml/min.CBF與腦灌注壓CPP和腦血管阻力CVR相關。顱內(nèi)壓升高使CPP降低，當CPP≤40mmHg是，腦血管自主調(diào)節(jié)功能喪失。顱內(nèi)壓接近MAP時顱內(nèi)血流停止，造成嚴重腦缺血。

2.腦移位和腦疝

3.腦水腫：①細胞中毒性腦水腫：水腫在腦細胞膜內(nèi)，見于腦缺血、缺氧初期。②血管源性腦水腫：液體在細胞外，見于腦損傷、腦腫瘤等初期。

4.庫欣反應：顱內(nèi)壓接近動脈舒張壓時，血壓升高，脈搏減慢，呼吸紊亂，體溫升高。多見于急性顱內(nèi)高壓。

5.胃腸道功能紊亂及消化道出血：下丘腦植物神經(jīng)中樞缺血。

6.神經(jīng)源性肺水腫：腎上腺素能神經(jīng)興奮，血管反應性增加，左心室負荷增加，肺毛細血管壓力增加，體液外滲。

初級護師考試復習必備：腸瘺的鑒別 1.消化道穿孔可突發(fā)劇烈的腹痛，腹部**可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，具有腹膜炎的體征。腸道炎性疾病包括細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，這些疾病可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液血便，結腸鏡檢查可資鑒別。結腸癌兩病的好發(fā)年齡相近，偶可同時存在，臨床表現(xiàn)部分重疊，都可出現(xiàn)腸梗阻、出血、穿孔及瘺管形成等并發(fā)癥。鋇劑灌腸有助于鑒別，黏膜不規(guī)則，腸腔充盈缺損系結腸癌的放射學征象。結腸鏡檢查及黏膜活檢對于結腸癌有診斷意義。

2.結腸克羅恩病

結腸克羅恩病有腹痛、發(fā)熱、外周血白細胞升高、腹部壓痛、腹部包塊等表現(xiàn)，瘺管形成是其特征，這些癥狀、體征與憩室炎相似。內(nèi)鏡和X線檢查可發(fā)現(xiàn)鋪路石樣改變的黏膜，較深的潰瘍，病灶呈“跳躍”樣分布有助于鑒別。內(nèi)鏡下黏膜活檢如發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫則有診斷價值。潰瘍性結腸炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、血便，外周血白細胞計數(shù)增多，結腸鏡下可見黏膜呈彌漫性炎癥、充血、水腫。隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、假性息肉，潰瘍之間殘存黏膜萎縮，晚期有腸腔變窄，結腸袋消失等表現(xiàn)。病檢可見杯狀細胞減少及隱窩膿腫等改變。缺血性結腸炎好發(fā)于老年人，可與結腸憩室病同時發(fā)生。臨床表現(xiàn)多為劇烈腹痛后解黑大便。鋇劑灌腸檢查見到特征性的拇指紋征象可診斷缺血性結腸炎。結腸鏡檢有助于診斷本病。

【初級護師考點】相關文章：

初級護師述職報告（精選10篇）01-16

護師述職報告08-03

護師述職報告12-17

護師述職報告12-24

護師的工作總結09-13

護師工作計劃04-25

初級美容師培訓計劃03-19

初級工程師個人總結01-17

初級經(jīng)濟師個人總結01-14

護師述職報告（精選20篇）11-18