醫(yī)院內(nèi)部管理案例分析之一
案例背景
在消化內(nèi)科工作已有10年的李文華（化名）醫(yī)術(shù)精湛，臨床經(jīng)驗豐富，但科研卻是他的一個“短板”。他的科研意識和能力較弱，承擔和參與的科研項目有限，平時發(fā)表科研論文的數(shù)量也屈指可數(shù)，這成為他晉升道路上的一大障礙。而與他同時來到科室工作的童家明（化名）盡管在臨床方面與李文華存在較大的差距，但是他積極開展科研工作，并牽頭、參與了多個重大項目，科研方面的優(yōu)勢使得他先于李文華晉升上副高職稱，并且成為科室學術(shù)梯隊人才建設的重點培養(yǎng)對象。對此，李文華感到心里“很不舒服”。他認為，醫(yī)生的主業(yè)是治病救人，而類似童家明這樣以科研優(yōu)勢而得到晉升和重用的事情，對于以臨床工作為主的醫(yī)務人員來說很不公平。這種不滿的情緒一直困擾著李文華，使得他的工作態(tài)度日益消極，工作上也受到一定的影響。
李文華案例點評
現(xiàn)代醫(yī)院作為知識密集型組織，人才高度集中，人力資源非常豐富，如何使醫(yī)院現(xiàn)有人力資源持續(xù)不斷地轉(zhuǎn)化為人力資本，變成現(xiàn)實生產(chǎn)力，如何提高人才的積極性，避免無謂的內(nèi)耗和矛盾，是醫(yī)院人才發(fā)展戰(zhàn)略和考評體系著重解決的問題，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心內(nèi)容。
本案例中消化內(nèi)科的李文華和童家明都是科室的人才。李文華具有精湛的醫(yī)術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗；而童家明科研能力強，牽頭或參與了多個重大項目，取得成就，得到認可。這本應是兩全其美，各得其所的事情，但之所以出現(xiàn)李文華“很不舒服”，工作態(tài)度消極不滿，甚至影響工作的現(xiàn)象，從李文華本身來講，存在著三個方面認識上的不足。
一是對自身認識不足，沒有發(fā)現(xiàn)自己科研方面的“短板”，更沒有采取一定的彌補措施。從其職業(yè)發(fā)展角度來講，缺乏一個明晰的職業(yè)規(guī)劃。所謂職業(yè)生涯規(guī)劃就是根據(jù)個人的不同發(fā)展階段，對其職業(yè)發(fā)展做出規(guī)劃與設計，并為其實現(xiàn)職業(yè)目標而進行的知識學習、崗位選擇、職位晉升第一文庫網(wǎng)和才能發(fā)揮等所作的一系列工作。通過對一個人從業(yè)的主觀和客觀因素的綜合分析、測定、評估，確定其奮斗目標，選擇與其目標相應的職業(yè)，并制定相應的行動計劃。職業(yè)生涯發(fā)展不僅是計劃的過程，還是一個管理的過程，需要不斷地檢查、調(diào)整、學習和提升，揚長補短，提高綜合素質(zhì)和能力。內(nèi)科十年的工作經(jīng)歷，對李文華職業(yè)生涯來講，也是一個不短的歷程，然而，他個人的科研能力一直沒有得到改善，甚至成為他晉升道路上的障礙，這顯然與他個人職業(yè)規(guī)劃有關(guān)，缺乏必要的知識學習和技能提升，也缺乏必要的職業(yè)發(fā)展狀況評估。
二是對現(xiàn)代醫(yī)院人才素質(zhì)要求認識不足。人類社會進入知識經(jīng)濟時代，現(xiàn)代醫(yī)學呈現(xiàn)高度融合的新趨勢，醫(yī)學的發(fā)展對于人才的需求，也逐漸從傳統(tǒng)的對單一型人才的需求轉(zhuǎn)向?qū)δ軌蚺c時俱進、知識面廣、能力強、綜合素質(zhì)高的'復合型人才的需求�？梢灶A見，未來醫(yī)學復合型人才的作用和優(yōu)勢是非常突出的。在科學綜合化、技術(shù)智能化、經(jīng)濟全球化、社會信息化高度發(fā)展的今天，現(xiàn)代化醫(yī)院要構(gòu)建全方位、多元化、多渠道的立體發(fā)展模式，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略，必然要依托優(yōu)秀人才的凝聚與貢獻。醫(yī)院要進一步發(fā)展，對復合型人才的需求也會與日俱增。作為內(nèi)科專家的李文華，如果僅能出色地完成本專業(yè)常見、疑難病的診療工作，為醫(yī)院贏得較高的社會和經(jīng)濟效益，是否就能說他是一名出色人才呢？在新形勢下，僅做到這些顯然還不能滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。
醫(yī)、教、研是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的主題旋律，一名出色的醫(yī)學專業(yè)人才，起碼應該具備這3項技能，以適應現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展要求。在患者面前，他有一顆仁愛的心，一手精湛的技術(shù)；在醫(yī)學生面前，他是一個為人師表、嚴謹治學、授課生動、敬業(yè)奉獻的好老師；在實驗室里，他又是一個刻苦鉆研、勤于思索、敢于開拓的科研工作者。
三是對臨床與科研的關(guān)系認識不足。實際上，在科研方面像李文華一樣具有自身短板，晉升遇到困難，認為受到不公待遇的臨床醫(yī)生不在少數(shù)。前些日子，在多家醫(yī)療類網(wǎng)站上開展的《臨床醫(yī)生如何看待科研》的討論中，就反映了好多觀點和困難：“臨床工作忙不過來，沒有時間搞科研”、“對科研沒興趣，沒時間搞科研”“醫(yī)生應以臨床能力為標準，考核其臨床能力，科研是三甲醫(yī)院、教學醫(yī)院、研究機構(gòu)的事情”等等。這些聲音和觀點與本案例中李醫(yī)生的觀點有些類似。據(jù)此問題，筆者認為這些觀點是比較片面的。我認為臨床與科研不應是兩個獨立的元素，不能簡單的分開而論，不能單面的判斷孰輕孰重，甚至造成工作中顧此失彼。醫(yī)、教、研是支撐醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的三根支柱，他們之間有著內(nèi)在的聯(lián)系，相互依托，相輔相成。作為臨床醫(yī)生，應該將三者有效結(jié)合起來，巧妙地處理三者之間的關(guān)系，邊工作，邊科研，邊教學，多項兼顧，融為一體。
“醫(yī)生的主業(yè)是治病救人”。正如李醫(yī)生觀點一樣，這是現(xiàn)實要求，治病救人是醫(yī)生的天職、本份，它需要醫(yī)生全身心的投入，占用大量的時間和精力。但是，在科學日益發(fā)展變化的今天，我們還有諸多的困惑亟待解決，還有許多醫(yī)學領域存在空白，需要我們不斷的探知。這些工作不應僅僅是科研機構(gòu)的事情，而應是所有該領域工作者的共同追求、共同探索的任務。
（作者單位：山東省行為科學學會衛(wèi)生健康專業(yè)委員會主任、康佳醫(yī)院管理咨詢首席咨詢師?范玉才）
【醫(yī)院內(nèi)部管理案例分析之一】相關(guān)文章：
案例分析07-09
案例分析05-02
醫(yī)院規(guī)避藥物不良反應風險案例分析07-12
案例分析報告11-25
案例分析與反思01-15
案例分析的方法07-20
心理案例分析07-21
實習案例分析07-21