讀后感十八:診療雜記

　　1. 一年輕女性，額頭痘痘顯，面部瘙癢流膿水，舌脈不詳，給予消風散原方，藥渣煎水熏面，熏時面部流膿水甚，經(jīng)來去生地，加黨參白術固中再進，三周后已復，美女云治好后發(fā)來照片觀賞，好后卻銷聲匿跡。另一年輕女性，消瘦，臉頰下巴暗瘡，小小粒，灰暗甚，柴胡桂枝干姜湯加清熱藥，藥后暗瘡爆出，似包，紅色，痘轉紅活，乃佳象，改用大柴胡合透膿散攻補兼施再進，三診始見患者，滿臉痘已成膿，脈浮略緊，改用葛根湯和麻杏石甘湯，一周后復診，痘好去大半，膚色轉白，患覺效果滿意，續(xù)進6劑以觀后效。

　　2.一女，肥胖，月經(jīng)量少，腰墜，口干唇燥，給予溫經(jīng)湯原方一劑，用藥當晚經(jīng)量轉正常，二日腰墜除，口干唇燥減輕，繼進。一女，消瘦，月事提前，量少，有血塊，小腹?jié)q痛，來經(jīng)時牙齦亦有出血，予溫經(jīng)湯加懷牛膝茜草引血下行，一劑后牙齦出血止，痛止，胃納增，小腹仍漲，加制香附續(xù)進。溫經(jīng)湯真乃溫和月事之方，遂喜用之。

　　3.一女，93歲，外感打針后仍流清涕，難止住，微惡風寒，素來大便少。慮年老體弱予桂枝湯稍加重芍藥，藥后大便通暢，排出量多（桂枝加芍藥湯治療不明原因之便秘或從此可看出端倪，唐師亦喜用桂枝湯合芍藥甘草湯治療老年性便秘）。一劑后增項痛，不能轉側，加葛根續(xù)進兩劑，無寸功，舌干，暗，卜黃膩苔。思之年老體弱，又發(fā)汗后項痛，乃改用加減防風湯合芍藥甘草湯，結合抖針，一劑后癥若失，勸再進一劑鞏固之，老人覺已愈，不愿意再用藥，無不適。

　　4.男，而立之年，干咳無痰，平素體壯，今年熬夜多后易犯咳嗽，每咳則難愈，夜甚于白，予桂枝加杏子厚樸湯加射干，一劑后夜間咳止，不想二晚廣東雷雨交加，夜間咳較前甚，三日來面診，訴咽癢則咳，一咳難停，有氣堵在喉，遂用半夏厚樸湯合芍藥甘草湯加蜈蚣，三劑后效佳咳少，略咳似覺帶喘，原方加三子養(yǎng)親湯續(xù)進，另一男，五歲，外感愈后咳嗽，夜間咳，給予祛風溫肺止咳之藥三劑愈，夜間咳嗽不都是陰虛燥咳，始信。

　　5.女，知天命之年，因皮膚病來診，全身濕疹多年，流稀薄膿水，瘙癢，胃納不佳，體型胖，觀其呼吸喘促甚，查心電圖竇性心律過速，脈不結代，予炙甘草湯生地改為20g,加山茱萸20g，肉桂5g，沉香3g 用三分一酒，三分二水煎藥，外用花椒及金銀花煎水清洗，一周喘促平穩(wěn)甚多，全身濕疹結痂，瘙癢止，效果還算滿意，續(xù)進。

　　6.中年男性，高血糖，高血脂，肝炎，求調理方，店員給予《小郎中習醫(yī)手記》中記載服后人很舒服的一張?zhí)幏�，原方原量原效果，無他，唯“舒服”二字，訴藥貴，卻服近兩月，間患有換另醫(yī)之方，無寸功，謂如喝茶，反愿用本方。

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