利弊激光打眼好

近視眼手術(shù)安全嗎?患者關(guān)注的幾個(gè)問題

近視眼手術(shù)安全嗎?筆者搜集了關(guān)于近視眼手術(shù)安全性系列問題，請國內(nèi)知名屈光手術(shù)專家、青島新視界眼科醫(yī)院周進(jìn)副院長一一做解答。

問題一：近視眼手術(shù)后眼睛會(huì)不會(huì)瞎?

周進(jìn)：首先讓我們先了解激光近視眼手術(shù)的原理。手術(shù)原理是利用機(jī)械板層刀或飛秒激光，在眼球角膜表層切削制作角膜瓣，然后用準(zhǔn)分子激光打磨角膜基質(zhì)層，從而改變角膜曲率，矯正近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正問題。

需要說明的是，準(zhǔn)分激光是一種氣體脈沖激光，所產(chǎn)生的是波長為193nm的準(zhǔn)分子激光，它是一種超紫外線光波，此波長的激光吸收范圍窄，激光的能量幾乎完全被角膜上皮細(xì)胞和基質(zhì)吸收，超過這個(gè)范圍的組織不會(huì)吸收到激光，每一個(gè)激光脈沖可以切削0.2到0.25um厚度的生物組織，所以周圍的組織不會(huì)損傷。所以不會(huì)造成失明。

問題二：近視眼手術(shù)術(shù)后反彈大嗎?

周進(jìn)：在新視界眼科做近視眼手術(shù)，只要通過嚴(yán)格規(guī)范的術(shù)前檢查，術(shù)后適當(dāng)注意用眼和定時(shí)復(fù)查，視力回退的情況是極少見的。

問題三：近視眼手術(shù)是否導(dǎo)致多年后的眼科疾病?

周進(jìn)：激光近視眼手術(shù)術(shù)后的反應(yīng)期一般在半年以內(nèi)，激光近視眼手術(shù)原理如上所述，所以周圍的組織不會(huì)造成損傷，不會(huì)造成其它眼科疾玻但需注意的是，激光近視眼手術(shù)術(shù)前需經(jīng)過詳細(xì)的安全檢查，我院進(jìn)行激光近視眼手術(shù)術(shù)前安檢總計(jì)18項(xiàng)，一直以來是行業(yè)標(biāo)桿，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院術(shù)前檢查通過率每個(gè)不超過60%，也就是說100個(gè)人里面只有不到60個(gè)人能通過我們的術(shù)前安檢。嚴(yán)格的術(shù)前檢查是保障手術(shù)安全的重要前提。

【技術(shù)鏈接】青島新視界個(gè)性化飛秒激光近視眼手術(shù)

飛秒激光制作角膜瓣，不但使近視手術(shù)真正進(jìn)入了無刀時(shí)代，且其精度超過了板層刀100多倍，并且從實(shí)際上消除了威脅視力水平的嚴(yán)重并發(fā)癥和感染的可能性。但是飛秒激光手術(shù)只能帶來制瓣上的革新，只有附加波前像差與虹膜定位技術(shù)的引導(dǎo)應(yīng)用，才可實(shí)現(xiàn)個(gè)性化切削，真正做到“量眼定制”。

波前像差技術(shù)利用智能性光斑掃描，光斑根據(jù)個(gè)人的角膜起伏狀態(tài)智能化調(diào)節(jié)，切削出最趨平滑的角膜，可以最大限度地去除人眼的高階像差，極大限度降低眩光的發(fā)生，使視覺質(zhì)量趨近完美。虹膜定位技術(shù)則根據(jù)人體唯一性眼睛指紋，進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)與旋轉(zhuǎn)全方位追蹤，解決眼位旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的偏差問題，使激光切削更精準(zhǔn)，可大大提高夜間視力，打造最趨完美的視覺質(zhì)量。(詳詢4007-008-009)

近視眼激光手術(shù)后玩雪要注意保護(hù)眼睛

雪盲，是指由積雪表面反射的陽光所引起的視力減弱或暫時(shí)失明現(xiàn)象，是紫外線對眼角膜和結(jié)膜上皮造成損害引起的炎癥，特點(diǎn)是眼瞼紅腫，結(jié)膜充血水腫，有劇烈的異物感和疼痛，癥狀有怕光、流淚和睜不開眼，發(fā)病期間會(huì)有視物模糊的情況。

瑞雪兆豐年，為了迎接2013年的到來，地處祖國西南的青島也是飄起了漫天雪花，位于市區(qū)外的龍泉山和西嶺雪山等風(fēng)景區(qū)更是鋪上了厚厚的白雪，不少市民紛紛驅(qū)車前往觀雪、玩雪。青島新視界眼科醫(yī)院眼科專家提醒廣大手術(shù)后的患者，雪景雖美，但也要注意眼部保護(hù)，不要被雪所反射的強(qiáng)光所傷，同時(shí)也要避免因打雪仗讓術(shù)眼受到外傷。

據(jù)專家介紹，雪盲，是指由積雪表面反射的陽光所引起的視力減弱或暫時(shí)失明現(xiàn)象，是紫外線對眼角膜和結(jié)膜上皮造成損害引起的炎癥，特點(diǎn)是眼瞼紅腫，結(jié)膜充血水腫，有劇烈的異物感和疼痛，癥狀有怕光、流淚和睜不開眼，發(fā)病期間會(huì)有視物模糊的情況。

雖然青島積雪不會(huì)造成如此嚴(yán)重的情況，但由于近視眼激光手術(shù)術(shù)后眼部還處于恢復(fù)期，不能長時(shí)間受到紫外線照射，因此需要佩戴偏光鏡加以保護(hù)。另一方面，佩戴偏光鏡還能有效避免各種突如其來的雪球“炸彈”。

專家補(bǔ)充道，除此之外，做完近視眼激光手術(shù)后的患者還需要做到以下幾點(diǎn)保護(hù)措施：

1、飲食方面，應(yīng)注意少吃辛辣食物，不要抽煙喝酒。

2、術(shù)后一周內(nèi)盡量不用電腦不看電視，如因工作需要使用電腦，最好是用眼半小時(shí)至一小時(shí)，休息5~10分鐘，如此循環(huán)往復(fù)。

3、術(shù)后嚴(yán)禁揉眼睛，同時(shí)為了避免睡覺時(shí)傷及術(shù)眼，一個(gè)月內(nèi)睡覺時(shí)要戴眼罩保護(hù)。

4、一般情況下，術(shù)后第二天白天如果視野清晰可進(jìn)行不超過2小時(shí)的短距離駕駛，部分患者因自身瞳孔較大在夜間開車會(huì)出現(xiàn)眩光等情況，建議待該現(xiàn)象消失后再進(jìn)行。

5、避免洗面奶、洗發(fā)精或其他異物或臟水進(jìn)入眼中，三個(gè)月內(nèi)盡量少或不作眼部化妝。

近視眼激光矯正的適應(yīng)癥，是年齡在18歲以后、近視度數(shù)600度以上，僅這兩點(diǎn)您就不適合做手術(shù)。由于您現(xiàn)在正處于發(fā)育階段，眼鏡度數(shù)還不穩(wěn)定。所以不要急于做。

指導(dǎo)意見:

總之我是不贊成手術(shù)的。因?yàn)槭中g(shù)的弊端是1、易反彈2、由于角膜被削薄后在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)易造成角膜穿孔等疾玻3、矯正以后到老以后眼睛花還是要帶鏡子的。所以最好是戴框架眼鏡。供您參考。

激光打激光打眼后注意事項(xiàng)眼對眼好嗎?

我想問一下激光大眼對人有什么害處嗎?最近我身邊的朋友們有好幾個(gè)都做這個(gè)手術(shù)了 對恢復(fù)到2.3.4.5那片了。 請問這個(gè)激光打眼對眼到底有沒有害處啊?! 能不能做? 會(huì)不會(huì)給眼睛留下什么后遺癥什么的?! 本人倆眼都450度 5年內(nèi)只下降25度 以我條件能做嗎? 急 謝謝有好心人盡量答復(fù)我 感激不禁!

網(wǎng)友解答：

眼下，許多中學(xué)畢業(yè)生為了應(yīng)付體檢，考上理想中的院校，紛紛在體檢前到醫(yī)院利用激光突擊治療近視眼。但有關(guān)專家認(rèn)為，激光治療近視眼能不做的，盡量不要做，一定要做的也不要臨時(shí)“抱佛腳”。

日前，從江蘇省中醫(yī)院眼科中心了解到，5月份以來，該中心已做了300多只近視眼的激光治療，是平時(shí)和去年同期的一倍。據(jù)該中心王育良主任介紹，治療近視眼人數(shù)急劇上升的主要原因是一批近視眼中學(xué)畢業(yè)生為了順利通過體檢而致。

自激光治療近視眼出現(xiàn)以來，已越來越被廣大近視眼患者接受。但專家認(rèn)為，目前對于近視者來說，最安全的是戴眼鏡，如果近視對其沒有重大影響，最好不要做激光手術(shù)，因?yàn)榧す庵委煯吘故鞘中g(shù)，而只要是手術(shù)就存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。而且，激光治療近視眼是一種新生事物。雖然目前還未發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥，但幾十年以后情況如何還很難說。

對于中學(xué)生臨時(shí)抱佛腳治療近視眼這一現(xiàn)象，專家認(rèn)為不可取，因?yàn)橹袑W(xué)畢業(yè)生現(xiàn)在已處于緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài)，而做手術(shù)前散瞳驗(yàn)光等一系列檢查會(huì)耽誤學(xué)習(xí)，并且，對于高度近視(600度以上)者來說，手術(shù)后要有一定的恢復(fù)期，度數(shù)越深恢復(fù)期越長，在恢復(fù)期中眼睛不能看東西，這就更加影響學(xué)習(xí)。非做激光治療近視眼不可的學(xué)生，可在寒、暑假期間提前治療。

激光治近視安全嗎

準(zhǔn)分子激光治療近視眼最早是1985年美國醫(yī)生開始在臨床應(yīng)用的，近年來發(fā)展迅速，九十年代初傳入中國。準(zhǔn)分子激光治療高、中、低度近視的手術(shù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于以往的屈光手術(shù)，因此，廣為全世界的眼科醫(yī)師所矚目。但仍有很多人對它產(chǎn)生懷疑，怕眼睛被打穿、燒焦。

一般來說，準(zhǔn)分子激光是波長很短的紫外光，它與生物組織發(fā)生的是光化學(xué)效應(yīng)而不是熱效應(yīng)，因此，不會(huì)產(chǎn)生熱損傷，更談不上燒焦。

另外，還有人顧慮會(huì)打穿眼球，這種顧慮是多余的，準(zhǔn)分子激光波長短，穿透力弱，每個(gè)脈沖只能切削0.25um的深度，是在細(xì)胞下水平切削，切削極精確，因此打穿眼球是不可能的。

有人擔(dān)心會(huì)傷害眼睛的其他部位，這也是多慮，因?yàn)闇?zhǔn)分子激光器都有紅外線跟蹤系統(tǒng)，當(dāng)你的眼球偏轉(zhuǎn)超出正常范圍，激光會(huì)自動(dòng)停止擊射，保證安全治療。

激光治療近視的原理是，近視眼是由于眼球的前后徑太長或者眼球前表面太凸，外界光線不能準(zhǔn)確會(huì)聚在眼底所致。準(zhǔn)分子激光屈光治療技術(shù)(PRK和LASIK技術(shù))，是用電腦精確控制的準(zhǔn)分子激光的光束使眼球前表面稍稍變平，從而使外界光線能夠準(zhǔn)確地在眼底會(huì)聚成像，達(dá)到矯正近視的目的。

準(zhǔn)分子激光是氟氬氣體混合后經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外線光束，屬冷激光，能精確消融人眼預(yù)計(jì)去除的部分而不損傷周圍組織和其他組織器官。

激光治近視先要做檢查

當(dāng)您決定做近視激光手術(shù)后，一定要做全面系統(tǒng)的眼部檢查，其中包括：

1.視力檢查：包括不戴鏡視力和戴鏡最佳矯正視力。 2.屈光檢查：包括初檢、散瞳驗(yàn)光和復(fù)驗(yàn)三個(gè)步驟。驗(yàn)光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)效果。 3.眼前節(jié)及眼底檢查：重點(diǎn)檢查透明度是否有疤痕，晶體是否渾濁，眼底檢查是否有玻璃體渾濁、眼底病變等。 4.眼壓檢查：以排除高眼壓和青光眼的可能性。 5.曲率檢查：排除圓錐及扁平可能性。 6.測厚：對中心厚度低于500者，如果病人是高度近視，應(yīng)注意中心切削深度，術(shù)前向患者說明有關(guān)情況。 7.地形圖檢查：主要目的是對整個(gè)表面的規(guī)則性和對稱性有所了解，除外各種異常因素。 8.術(shù)前停戴隱形眼鏡二周。

專家指出，適合接受準(zhǔn)分子激光治療的人為：18周歲至50周歲，近兩年度數(shù)穩(wěn)定的近視眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及遠(yuǎn)視200度至800度均適合治療。

眼部患感染性炎癥、圓錐、青光眼、白內(nèi)障、眼底病變等，或有糖尿并膠原性疾病等全身性疾病的人不適合準(zhǔn)分子激光治療。

專家告誡：18歲以下激光治近視可能白做。不久前，來自上海瑞金、長海等醫(yī)院相關(guān)部門的調(diào)查顯示，準(zhǔn)分子激光治療近視眼的求診者中，學(xué)生占了絕大多數(shù)，尤其是高中生，門診量有逐日增多的趨勢。對此，專家告誡：準(zhǔn)分子激光治療近視眼，18周歲以下的青少年不宜。

據(jù)專家介紹，為確保安全和有效，準(zhǔn)分子激光治療近視眼要求患者術(shù)前屈光狀態(tài)穩(wěn)定，矯正視力達(dá)到0.5以上。據(jù)此，接受手術(shù)的最佳年齡應(yīng)該在25歲至35歲，18周歲以下的青少年正處于身體生長期，眼睛屈光度不穩(wěn)定，若盲目接受手術(shù)，一二年后視力極有可能回退，嚴(yán)重影響預(yù)期的療效，功敗垂成

激光治療近視及其后遺癥激光治療近視

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